儿童股骨干骨折.pptVIP

儿童股骨干骨折 概述 股骨骨折按骨折部位分为转子下骨折, 近端三分之一、中三分之一和远三分之一, 髁上骨折和股骨远端骺板骨折。最常见部位为股骨中三分之一。 儿童股骨骨折 诊疗逐步朝向手术诊疗 方向发展。 假如骨折后能够保持力线和长度, 通常有轻度 旋转畸形可随生长而矫正。小于13岁儿童, 骨折后任何平面不超出25度 畸形愈合均会自行塑形, 并足以恢复关节面 正常力线。 诊疗方法1 产伤骨折。 手法复位加体位固定诊疗。闭合复位石膏裤固定诊疗。 诊疗方法2 悬吊牵引 适适适用于2岁以下或体重不超出7kg 婴幼儿, 用粘膏条两根贴于患儿双下肢内外侧, 长度达于大腿根部, 或牵引自骨折水平面或以上lem处开始, 双下肢同时牵引, 两腿垂直向上悬吊, 重量以患儿臀部稍稍离床为度, 健侧稍轻于患侧, 为预防发生向外侧成角畸形, 加用夹板固定, 患儿面向健侧躺卧, 定时摄片, 了解骨折复位情况。因该牵引 缺点和严重并发症(如缺血性肌挛缩和坏死, 甚至截肢), Bryant牵引只适适适用于闭合复位石膏固定不能达成满意效果 部分患儿。 诊疗方法3 水平皮牵引 适适适用于2～8岁 幼儿, 为中国最常采取 诊疗方法 J, 用粘膏自骨折部外侧稍近中线以后起, 绕足底牵引板而选内侧稍近中线之前, 紧贴皮肤上(此法可控制患肢外旋)托马斯架上牵引, 重量2～3kg, 上1