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中医诊治小结 一、中医体查 1、四诊参要（望、闻、问、切） 望形: 是指观察病人形体 强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情 方法。 （二）望形 基础内容 1．形体强弱 观察形体强弱时, 要将形体 外在表现与机体 功效状态、神 衰旺等结合起来, 进行综合判定。 体强: 即体质强壮。表现为骨骼强壮, 胸廓宽厚, 肌肉充实, 皮肤润泽。同时精力充沛, 食欲旺盛。说明体魄强壮, 内脏坚实, 气血旺盛, 抗病力强, 有病易治, 预后很好。 体弱: 即体质衰弱。表现为骨骼细小, 胸廓狭窄, 肌肉瘦削, 皮肤枯槁。同时精神不振, 食少乏力。说明体质虚衰, 内脏脆弱, 气血不足, 抗病力弱, 有病难治, 预后较差。 2．形体胖瘦 正常人体形适中, 各部组织匀称。过于肥胖或过于消瘦都可能是病理状态。 体胖能食, 肌肉坚实, 神旺有力者, 多属形气有余。是精气充足、身体健康 表现。 体胖食少, 肉松皮缓, 神疲乏力者, 多属形盛气虚。是阳气不足、多痰多湿 表现。 体瘦食多, 属中焦有火。 体瘦食少, 属中气虚弱。 形瘦颧红, 皮肤干焦者, 多属阴血不足、内有虚火 表现。易患肺痨等病。 望神: : 用视觉观察人体生命活动 整体外在表现和精神状态 诊疗方法。 望神就是观察人体生命活动 外在表现, 即观察人 精神状态和机能状态。神是生命活动 总称, 其概念有广义和狭义之分: 广义 神, 是指整个人体生命活动 外在表现, 能够说神就是生命; 狭义 神, 乃指人 精神活动, 能够说神就是精神。望神应包含这两方面 内容。神是以精气为物质基础 一个机能, 是五脏所生之外荣。望神能够了解五脏精气 盛衰和病情轻重与预后。望神应关键观察病人 精神、意识、面目表情、形体动作、反应能力等尤应重视眼神 改变。望神 内容包含得神、失神、假神, 另外神气不足、神志异常等等也应属于望神 内容。 得神又称有神, 是精充气足神旺 表现; 在病中, 则虽病而正气未伤, 是病轻 表现, 预后良好。 　　得神 表现是: 神志清楚, 语言清楚, 面色荣润含蓄, 表情丰富自然; 目光明亮, 出色内含; 反应灵敏, 动作灵活, 体态自如; 呼吸平稳, 肌肉不削。 耳垂部出现显著 皱纹沟提醒可能有心血管疾病。 其她能够依据其颜色以及压痛来判定其对应 位置疾病。 罐诊 用火罐在人体后背正中以及脊柱两侧拔罐, 5-10mid以观察其在皮肤上 印记来判定相对应 脏腑病变 表、里、寒、热、虚、实, 方法: 从7颈椎开始用3号气罐, 火罐用2号, 分别为: 肺、心、胆、胃、大肠、小肠、左肾、右肾、膀胱在脊柱c3-4棘突之间旁开2寸左右分别为左脾右肝。依据灌印 深浅来判定疾病 预后。 罐诊图 经络体查, 1、经络体温: 采取触诊法, 经过医者用手直接接触患者各个经络体表皮肤, 来测得经络 异常, 有异常经络会感觉比其她经络略高, 或显著偏高, 正所谓, “是动则病” 2、经络异常感觉: 有 经络比较敏感 患者会出现显著 沿着经络循行 位置出现显著 经络异常感觉通常有: 酸、麻、胀痛、冷、热甚至蚁爬感。 3、经络表皮异常: 其表现为十二经络表皮出现循行路线 异常颜色, 如: 红色、苍白色、淡红色多见于红色。 诊疗项目 中药熏蒸, 点穴推经, 群罐排毒, 特色刮痧, 扶阳艾灸, 理疗（tdp电磁波诊疗, 高、中频）循经推拿, 藏药火疗, 足疗, （敲胆经, 推膀胱经, 按摩手三阴经）, 整脊。火疗, 热敷 急性扭（挫）伤诊疗以腰骶椎挫伤诊疗为主 急性扭挫伤是指在不妥 运动或外力过程中造成关节韧带拉伤或挫裂伤而至 以疼胀痛为主 一个临床表现。 诊疗: ⒈有急性外伤史, ⒉有局部疼痛肿胀, ⒊活动受限。 诊疗: 1、局部冷敷, 2、推拿诊疗以疏经通络, 理气止痛为诊疗标准。 经络通则不 痛, 急性腰骶部挫伤关键是其经络气血急剧受赌, 从而造成 气血运行不畅而至不通则痛, 推拿关键以推其疼痛位置上所在 经络为主, 如腰骶部则能够推其膀胱经, 督脉, 以顺其经络, 推拿关键以痛点 上下经络, 避开其痛点, 先以轻柔 手法按揉揉拨膀胱经, 督脉, 从上到下顺经推拿, 再点上下经络对应 穴位, ⒊诊疗以点腰痛点, 后溪穴, 人中, 昆仑, 承山, 阳陵泉, 筋缩（督脉、第九胸椎棘突下）, 腰部不通 能够点腰阳关。 关节疼痛