伤寒病人的护理.pptxVIP

章细菌性传染病 节伤寒病人的护理(hùlǐ) 第一页，共33页。本节考点 1.伤寒概况（★★）。 2.病原学与发病(fā bìng)机制（★）。 3.护理评估（★★★）。 4.护理诊断与措施（★★★）。第二页，共33页。伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。1临床特征：持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少。2主要并发症：肠出血和肠穿孔。3第三页，共33页。病原学沙门氏菌属D群G-短杆状，2～3 μm ×0.6～1μm有鞭毛、无荚膜、不形成芽孢为需氧及兼性厌氧菌在含胆汁(dǎnzhī)的培养基上生长良好主要致病因素为内毒素.外界抵抗力较强：耐寒冷：水、食物中存活2～3w、粪便中1～2M、牛奶中可生长繁殖；-20℃长期保存。对光(duì guāng)、热、干燥、一般消毒剂敏感：日照数小时、60℃15`或100℃立即死亡。饮水余氯0.2～0.4mg/L迅速死亡。鞭毛抗原（H）菌体抗原(kàngyuán)（O）表面抗原（Vi）伤寒杆菌第四页，共33页。发病机制血循环血循环胃小肠（第2-3周）肠道淋巴组织肠系膜淋巴结潜伏期OH-伤寒杆菌原发性菌血症肝脾胆囊骨髓(ɡǔ suǐ)肾等单核巨噬细胞系统组织吞噬繁殖口小部分肠黏膜胸导管(dǎoguǎn) 第二次菌血症（第1-2周）H+髓样肿胀大部分被消灭(xiāomiè)内毒素及内