二类医疗器械备案.pdfVIP

第二类医疗器械经营备案材料 （零售） 建湖县泰瑞大药房有限公司 2017 年 4 月 25 日 目 录 序号 内容 页码 1 第二类医疗器械经营备案表 2 企业营业执照复印件 3 企业法定代表人的身份复印件 质量养护、售后、技术等人员身份、学历职称、职业资 4 质证明复印件 企业经营地址、库房地址的地理位置图、平面图、房屋 5 产权证明文件或者租赁复印件 6 《医疗器械经营质量管理规范自查表》 其他证明材料 （如委托储运合同复印件、 门牌号码文字 7 性改变证明、医疗器械可零售说明等。） 江苏省第二类医疗器械经营备案表 备案类型 √首次备案 □变更备案 □取消备案 营业执照 企业名称 建湖县泰瑞大药房有限公司 MA1NU5FB2K 注册号 组织机构代码 / 成立日期 2017 年 4 月 25 日 建湖县县城泽园理想城 8 号楼 109、 住 所 营业期限 / 110 认缴注册 经营方式 □批发 √零售 □批零兼营 5/ 万元 资本 年医疗器械 年医疗器械 / 万元 / 万元 工业总产值 经营总额 经营许可证件 □无√有 经营许可 / 证件号 生产备案 / 生产备案号 / √无□有□一类□二类□三类 许可证件 生产许可号 / 建湖县县城泽园理想城 8 号楼 109、 邮 编 224700 经营场所 110 联系电话 库房地址 / 属地县（区） 建湖县 人员情况 姓名 身份证号 职务