二级中医医院评审标准实施细则目录.pdfVIP

二级中医医院评审标准实施细则资料目录 第一部分 中医药服务功能 第一章 发挥中医药特色优势的措施材料目录 1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体 现发挥中医药特色 优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中 医临床疗效。 ①《 *** 中医医院发展战略及中长期发展规划》文件，要求体现发挥中 医药特色优势的 医院发展方向、 明确的发展目标、 如何提高中医临床疗效 的措施、 对口支援乡镇卫生院 中医药工作、重点中医特色专科发展情况、 中医药人才引进情况； ②措施落实材料： 2010、2011 年度及 2012 年工作总结。 1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药 特色优势和提高中 医临床疗效的具体措施，并按年度定期评价。 1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的 指导思想，有发挥 中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。 ①医院中长期发展规划； ② 2010 、2011、2012 年度医院工作计划：医院工作计划中发挥中医药 特色优势具体措 施； ③ 2010 、2011、2012 年度工作总结 1.2.2 有发展中医重点专科、 学科和加强中医药人才培养的具体措施 和明确的资金投入。 ① 2010 、2011、2012 年中医重点专科发展及人才培养措施、资金投入 情况； ② 2010 、2011 年度中医重点专科发展及人才培养、资金投入工作总结。 1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问 题有系统的调研分析（至少每年一次） ，并制订针对性措施。 ①〈 *** 中医医院影响医院中医药特色优势发挥和提高临床疗效的关键 问题调研分析〉 ， 有对策措施（每年一次分析，共 3 份）； ②应对措施实施记录或总结材料。 1.2.4 医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总 数比例、中药人员 占药学人员比例、 中药处方占处方总数的比例， 中药饮 片处方占处方总数的比例等） 定 期（至少每年一次）进行考核、分析。 ①每年度医院中医药类人员比例考核、 分析 （每年一次）及改进措施； ②中药处方比例、 中药饮片处方统计分析（每年一次）及改进措施。 1.3 医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗 效的考核和奖惩 激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和 提高中医临床疗效作为重要指 标。 1.3.1 医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考 核制度。 ①〈医院年度绩效考核方案（制度） 〉 1）有特色优势考核指标 ; 2）分配方案中有发挥中医特色优势激励项目 ; 3）中医生绩效工资中有激励中医特色优势项目收入体现（记录） ②相关人员要知晓以上内容。 ★ 1.3.2 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床 疗效的相关指标。 ①科室年度综合考核方案（重点中医特色考核指标） ； ②科室绩效工分配方案（有对中医特色奖励指标） ； ③相关人员要知晓以上内容。 1.3.3 医院实行绩效工资管理 ,将发挥中医药特色优势和提高中医临 床