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护理管理学
(第一版)
吕文格 敖以玲 主编
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第九章 护理安全管理
护理安全管理概述
护理缺陷管理
护理风险管理
医院突发公共卫生事件的护理管理
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第一节 护理安全管理概述
护理安全(nursing safety)
是指在实施护理活动的全过程中,要保证患
者不发生法律和法规允许范围以外的因医
疗、失误或过失而出现的心理、机体结构
或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。
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一、护理安全管理
• 护理安全管理(nursing safety management)是
指为保证患者的身心健康健康,针对各种
不安全因素进行有效的控制,是保障患者
生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,
提高护理水平的关键环节,是控制或消灭
不安全因素、避免发生医疗护理差错和事
故的客观需要。
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三、护理安全管理的措施
• 建立健全护理安全管理组织
• 修订并健全护理安全管理制度
• 加强护理安全意识、法律意识和职业道德
教育
• 增强业务能力和技术水平
• 合理配置人力资源
• 提高住院环境安全度,加强物质管理
• 营造护理安全文化
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案例分析
• 2009年8月10日,在某医院一位62岁的脑出
血女性患者,由于护士错误输血而死亡。8
月10日17点15分,护士在给该患者输血前
没有注意到这个病房的床位发生了变化,
错误将其他患者备用的“A”型血液输给了
本来是“B”型血的该患者,当这位护士发
现错误时,血液已被输入约50ml,结果该
患者因急性肾功能衰竭16d之后死亡。
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第二节 护理缺陷管理
随着社会经济的发展和科技的进步,以及
人们法律知识的增强,人们对医院护理人
员的护理质量、护理技术和服务态度提出
了更高标准与要求。实现护理质量零缺陷,
减少护理纠纷的发生,是护理工作的最终
目标,也是护理人员的基本职责。
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二、护理缺陷的分类
• 在护理活动中,凡发生差错但并未对患者引起不
良后果, 或者未实施即被发现并及时纠正者称为护
理缺点。
• 凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按
规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人
直接或间接产生影响,但未造成严重不良后果者
称为差错。
• 护理事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动
中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规
章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损
害的事故。
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三、护理差错
• 一般差错
• 严重差错
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第三节 护理风险管理
• 由于医疗工作的复杂性、药学性以及人体
生命科学领域的未知性,任何医疗活动,
哪怕是极其简单的临床活动,都可能存在
有风险。正确认识护理风险,增强法制意
识,理解护理风险意识,才能在医疗护理
活动中发挥主观能动性,做到最大限度地
控制和回避风险。
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二、护理风险管理
• 护理风险管理是指对现有和潜在的护理风
险的识别、评估、评价和处理,有组织、
有系统地消除或减少护理风险的发生及其
带给患者和医院的危害和经济损失,保障
患者和所有医务人员的安全。
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第四节 医院内突发公共卫生事件
的护理管理
一、突发公共卫生事件概念
指突然发生,造成或者可能造成社会公众
健康严重损害的重大传染病疫情、群体性
不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及
其他严重影响公众健康的事件
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二、突发公共卫生事件的分类
生物病原体所致疾病
• 按照发生原因
• 按照表现形式
• 按照事件的规模
食物中毒事件
有毒有害因素污染造成的群体中毒
自然灾害
意外事故引起的死亡
不明原因引起的群体发病或死亡
飓风型
蓄积型
辐射型
迁延型
一般突发公共卫生事件
较大突发公共卫生事件
重大突发公共卫生事件
特别重大突发公共卫生事件
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三、制定突发公共卫生事件
的应急预案
• 组织管理
1.组织结构 2.职能
• 人员培训
• 突发公共卫生事件的报告
• 医疗救治工作程序
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结束
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