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呕吐和咳嗽同济大学附属上海市第一妇幼保健院 严虎1声明本次微信课没有接受任何厂商的赞助本次微信课不会推销任何产品本次微信课中我给出的观点都有重要的文献证据， 除非我提前声明是个人观点2家长应该做的观察记录发热模式（起热、热峰、退热时间）记录其他症状出现的时间（皮疹、咳嗽、腹泻）注意是否出现必须去医院就诊的体征关爱确保孩子足够休息保护其他孩子不要让发热孩子去公共场所、托幼机构或上学家庭自我隔离呕 吐3什么是呕吐？胸腹壁肌肉收缩，迫使食道和胃内容物从口和鼻涌出4呕吐的类型溢乳（严格来说可以不归为呕吐）普通呕吐饮食不当胃肠道感染全身感染反复呕吐小婴儿：胃食管返流症学龄前或学龄儿：再发性呕吐喷射性呕吐吞咽大量空气胃扭转幽门梗阻颅内压增高5呕吐和溢奶的区别压力不大量不同6呕吐 Vs 溢奶呕吐离进食的时间进食后15分钟内：多为食道病变，如贲门痉挛，食道闭锁进食后30分钟内：多是胃和幽门病变，如幽门痉挛、幽门肥厚、 食物中毒、胃炎晚期频繁出现： 要排除下消化道梗阻 7呕吐物性质和病变位置贲门以上：未消化的奶或食物幽门及胃部：奶或食物，奶凝成块，食物带酸味十二指肠以下：呕吐胆汁下部肠道梗阻后期：粪便样反复剧烈呕吐：可带血 或咖啡样物8出生2周后至1岁溢奶胃食管返流梗阻胃肠炎感染药物出生2周内溢奶胃食管返流梗阻坏死性小肠结肠炎感染9呕吐原因呕吐原因分析胃肠梗阻幽门梗阻肠扭转肠套叠先天性巨结肠