内科感染管理工作总结.docVIP

内科感染管理工作总结 内科感染管理工作总结 内科感染管理工作总结 2016 年内科感染管理工作总结 2016 年在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使本科的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本年度院内感染控制工作总结如下： 一﹑医院感染监控实行规范化管理： 1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。 2、全年每月都能按时上报当月统计资料。 二﹑加强消毒隔离环节质量管理 每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检 查。 ⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。 ⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达 100%. ⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过 2h 不得使用，启封抽吸的各 种液体不得超过 24h。 ⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。 ⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周 2 次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。 ⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过 4h。⑺无菌包包布干净，无洞，内放化学指示卡，外贴 3M带，使用前检查消毒无菌合格方可 使用。 ⑻医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。 三﹑对合理使用抗菌药物的管理： 1﹑实行“自控﹑科控﹑院控”三级管理体系。 2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。 四﹑院感资料上报： 1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。 2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。 五、加强医疗废物管理 1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，医疗废物交接登记处理文档按时上报院感 科。 2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。 六、加强院感知识培训，提高控制院内感染意识。 科内工作人员每季度学习院感相关知识，每季度进行院感总结，每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。院内感染知识考核合格，督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念。加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。 在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。 七、院感缺陷 1、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。 2、部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象。 3、小包布有时较脏，未能做到及时更换，清洗。 以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。