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行政复议申请书 ( 四)
行政复议申请书(四)
申请人:名称: ____________ 地点: ________________ 电
话: _____________
法定代表人:姓名: __________ 职务:
___________________________________
拜托代理人:姓名: __________ 性别: ______________ 年
龄: ______________
民族: __________ 职务: ______________ 工作
单位: __________
住处: _______________________________ 电
话: ______________
被申请人:名称: __________ 地点: ________________ 电
话: ______________
法定代表人:姓名: _______________________________ 职
务: ______________
案由:因对 ____________ (单位) ________ 年_______ 月
______ 日______ 号办理决定不
服,申请复议。
申请复议的要乞降原因:
________________________________________________
此致
申请人:
______________ (盖印)
法定代表人:
__________ (签章)
________ 年
______ 月__________ 日
行政复议申请书 ( 四)
附:本申请书副本 ______ 份。 原办理决定书 ______ 份。 其余
证明文件 ______ 件。
注:申请复议的原因主要陈说原办理决定中事实不符,合用法
律、法例不正确,处 罚办理不妥,程序违纪等问题。
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