m、n、α、β受体图表详解及用药.docxVIP

受体类型 主要分布 M 受 体 M1受体 胃壁细胞、神经节和中枢神经系统 M2受体 心脏、脑（间脑、脑桥）、自主神经节、平滑肌 M3受体 外分泌腺、平滑肌、血管内皮、脑、自主神经节 N 受 体 Nm受体 神经肌肉接头 Nn受体 神经节、中枢 a 受 体 a 1受体 血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏和肝脏 a 2受体 血管平滑肌、血小板、脂肪细胞、去甲肾上腺素能和胆碱能神 经末梢 3 受 体 3 1受体 心脏、肾小球弟系细胞 3 2受体 平滑肌、骨骼肌、肝等 3 3受体 脂肪细胞 受体 兴奋后的效应 M1受体 胃酸分泌增加、中枢兴奋 M2受体 心脏全面抑制（心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢） M3受体 ①胃、肠及膀胱平滑肌收缩、括约肌松弛。② 腺体分泌增加。③ 瞳孔 缩小、眼压降低，，视远物模糊。④ 血管平滑肌松弛，血压卜降。 N1受体 心血管：甲肾上腺素能神经兴奋为主的症状；内脏平滑肌、瞳孔和腺体 ： 胆碱能神经兴奋为主的症状 N2受体 神经节、中枢 a 1受体 皮肤、黏膜和腹腔内脏血管收缩，血压升高；瞳孔扩大 a 2受体 兴奋交感中枢的抑制性神经元， 从而抑制外周交感神经的活性， 使血压降 低。 3 1受体 心脏的全面兴奋（心肌收缩力加强、心率加快、传导加速） 3 2受体 支气管平滑肌的松弛、冠状动脉及骨骼肌血管扩张 当突触前膜的6 受体兴奋时，能促进NA释放，使血压升局；中枢的6 受 体兴奋时，可兴奋交感中枢的兴奋性神经元， 使外周交感神经的兴奋性增 强，血压升高。  效应器 肾上腺素能神经兴奋时 胆碱能神经兴奋时 主要受 体类型 效应 主要受 体类型 效应 心 脏 窦房结 3 1 心率加速 M 心率减慢+++ 心房肌 收缩力和传 导速度增加 ++ 收缩减弱不 应期缩短 房室结 自律性和传 导速度增加 ++ 传导速度减 慢+++ 心室肌 收缩力、传导 速度、自律性 增加+++ 收缩略减慢 平 滑 肌 动 脉 皮肤、 粘膜 a 1 ,。2 收缩+++ M 无作用 腹腔内脏 a 1 , 3 2 收缩+++, 舒张+ 无作用 冠状 a , 3 2 收缩+, 舒张++ （整 体） 无作用 骨骼肌 a , 3 2 收缩++, 舒张++ （整 体） 舒张（交感神 经）+ 脑 a 1 收缩+ 无作用 肺 a 1 , 3 2 收缩+, 舒张（整体） 无作用 肾 a 1 , 3 2 收缩+++, 舒张+ 无作用 静脉 a 1, a 2, 3 2 收缩++, 舒张++ 无作用 气管、支气管 3 2 舒张+ 收缩++ 胃 肠 道 胃壁 a 1, a 2, 3 2 舒张+ 收缩+++ 肠壁 a 1 , a 2 舒张+ 收缩+++ 括约肌 6 1, 6 2， a 1 收缩+ 舒张+  效应器 肾上腺素能神经兴奋时 胆碱能神经兴奋时 主要受 体类型 效应 主要受 体类型 效应 胆囊与胆道 3 2 舒张+ 收缩+ 膀 胱 逼尿肌 3 2 舒张+ M 收缩+++ 三角肌与 括约肌 a 1 收缩++ 舒张++ 子宫 a 1 收缩+ （妊 娠） M 不定 3 2 舒张（妊 娠、非妊 娠） 眼 睛 瞳孔开大 肌 a 1 收缩（散 瞳）++ — 瞳孔括约 肌 — — 收缩（缩 瞳）+++ 睫状肌 3 2 舒张（远 视）+ 收缩（缩 瞳）+++ 腺 体 汗腺 a 1 分泌-（手 心） M 分泌（交感 神经）+++ 唾液腺 a 1 分泌K++ 和H2O 分泌K++ 和 H2O+++ 3 分泌淀粉 酶+ 支气管腺体 a 1 减少 分泌+++ 3 2 增加 代 谢 肝脏糖代谢 a 1, 3 2 肝糖原分 解和异生 +++ M — 骨髓肌糖代谢 3 2 肌糖原分 解+ 脂肪代谢 a 2 , 6 1 , 3 2 脂肪分解 +++ （广■热 作用） 肾上腺髓质 — — Nn 分泌肾上 腺素和去 甲肾上腺 素（交感神 经节前纤 维） 植物神经节 — — 兴奋 骨髓肌 3 2 收缩 Nm 收缩（运动 神经）  拟似药 拮抗药 （一）胆碱受体激动药 M N受体激动药（卡巴胆碱） M受体激动药（毛果芸香碱） 3. N受体激动药（烟碱） （二）抗胆碱酯酶药（新斯的明） （三）肾上腺素受体激动药 1 . a受体激动药 （1） a 1、a 2受体激动药（去甲肾上腺素） （2） a 1受体激动药（去氧肾上腺素） （3） a 2受体激动药（可乐定） 2. a、6受体激动药（肾上腺素） 3. 3受体激动药 （1） 6 1、6 2受体激动药（异丙肾上腺素） （2） 3 1受体激动药（多巴酚丁胺） （3） 3 2受体激动药（沙丁胺醇） （一）胆碱受体阻断药 1 . M受体阻断药 （1）非选择性M受体阻断药（阿托品） （2） M1受体阻断药（哌仑西平） 2. N受体阻断药 （1） NN受体阻断药（