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密闭式静脉输液技术操作流程图
素质要求 服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。打印输液卡 , 与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。
核对 (床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、 输液速度 、
(1) 带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号 ) 。执行操作以核对腕带信息及让患者说出自己姓名
(2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史 ,解释输液的目的、输评估 入药液的名称、作用 ,取得配合。
(3 )询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉 , 避开静脉结节、炎症、疤痕组织 .
(4)嘱排尿、备输液架。
环境准备 操作前 30 分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。
七步洗手、戴口罩
1 )治疗车:左侧 : 放治疗盘:边检查边放入:输液器 2 副、胶布,治疗巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。
(2) 治疗桌: 砂轮、酒精、消毒剂(检查) 、棉签(检查);液体(检查药
名、浓度、剂量、瓶身无裂缝 , 药液无混浊、沉淀和絮状物) ,药物( 检查药名、浓度、剂量、有效期) , 检查后双人核对 .
(3)打开注射器外包装 , 将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐用物准备 利、无弯无钩,衔接紧密 , 无漏气。
A 如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘) ,抽吸药液, 推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对 , 写输液卡 , 贴输液 瓶或袋上 , 消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病人床前。
(4 )处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘放治疗车上层 , 医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。
(1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。
(2 )再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴 , 打开输液器包操作操作步骤 装, 关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管 1/3 —1/2
满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。
(3)垫小枕,以穿刺点为中心正反两遍消毒 ( 直径5cm),待干时备胶布。
(4)扎止血带,再次排气 ,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容 ,
进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴 .
( 5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内)
(6) 观察局部无肿胀,撤小枕、止血带放于床尾,将病人的手放于被中。
( 7)再次核对,洗手,输液卡记录签名,
( 8) 感谢病人配合 , 助躺卧舒适 , 交待注意事项:如告知输液的名称、作用及滴速;嘱患者不随意调节滴速 ; 输液侧肢体不剧烈活动:有不适时及时呼叫
(将呼叫器放于病人枕边) 。
用物处理 用物分类处理
洗手、脱口罩
需要时在医嘱单上签字、护理记录中记录。
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