sbar沟通模式在临床护理中的应用.ppt

三、SBAR在临床护理工作中的应用 * * ◆护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 ◆护士交班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价。同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。 护理交接班 第十九页，共31页 交接班现状 交班内容不准确不全面 01 医学术语使用不准确不恰当 02 交班条理不清晰重点不突出 03 交班者 第二十页，共31页 交接班现状 在思想上不重视 01 交班时注意力不集中 02 对患者疾病的相关知识不了解 03 接班者 第二十一页，共31页 交接班现状 2016年3月交接班检查汇总分析.docx * * 第二十二页，共31页 SBAR沟通模式在临床护理中的应用 第一页，共31页 一、概述 第二页，共31页 一、概述 ◆我国患者安全十大目标要求：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序， 做到正确执行医嘱。 ◆医护人员之间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因。 ◆国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint Commission International JCI）认为改善医护人员之间的交流，有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。 第三页，共31页 一、概述 提高医护人员和患者及家属满意度 促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 医护沟通的重要性 第四页，共31页 一、概述 善解人意 配合默契 工作积极 能力强 医生的 好助手 医生眼里的好护士 第五页，共31页 现状与背景 * * ◆匆忙的工作状态和紧张的工作压力下，护士向医生汇报病情时，往往只陈述存在的问题，缺乏对问题的分析， 不能将所有相关信息准确地报告给医生。 ◆如患者血压异常时，只汇报目前的异常值，没有分析和汇报患者的基础血压、当时患者的状态、血压的变化、使用药物等情况，影响了医生及时准确地对病情作出判断。 第六页，共31页 现状与背景 * * 导致医护沟通不顺畅的因素 ◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 ◆沟通方式存在差异。 ◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。 第七页，共31页 现状与背景 改善我们的不足 制定共同的目标加强沟通 提高护士的综合能力—护士沟通意识和技巧的培养 规范化沟通技巧的培训---“SBAR” 第八页，共31页 二、SBAR的定义 第九页，共31页 二、SBAR的定义 SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式 曾被用于美国海军核潜艇和航空业 在紧急情况下保证了信息的准确传递 一种有效的工具，适用于所有类型的信息传递！ 第十页，共31页 二、SBAR的定义 Recommendation(建议) Assessment(评估) Situation(现状) Background(背景) R B A S 第十一页，共31页 目前发生 了什么？ 什么原因 导致的？ 我认为问题 是什么？ 该如何解决 这个问题？ S B A R 二、SBAR的定义 第十二页，共31页 SBAR的优点 ◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给医生。 ◆医生能快速了解患者完整的信息，及时处置，保证患者得到及时安全的医疗服务。 ◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析。 第十三页，共31页 SBAR的优点 ◆能展现优质护理的内涵。 ◆SBAR沟通方式有利于规范交班流程，促进患者安全。 ◆提高护理人员工作效率。 ◆能提高护士的评判性思维能力，能有效提高护士的专科水平。 * * 第十四页，共31页 三、SBAR在临床护理工作中的应用 第十五页，共31页 S A 三、SBAR在临床护理工作中的应用 R B SBAR 现状 患者的主诉、问题的依据及分析 背景 已采取的护理措施、对问题处理的建议 建议 评估 患者的床号、姓名、患者的问题 患者的异常反应、异常报告值、 心理状态、对问题的评估、观察要点 第十六页，共31页 三、SBAR在临床护理工作中的应用 * * S：现 状 X床XX患者，女性，64岁。P：135次/分，R：28次/分，BP：98/60mmHg ,SpO2:96%,主诉胸闷、心悸。 B：背 景 患者持续性房颤2年，昨日行房颤射频消融术，术后生命体征P：75次/分、R：18次/分、BP：128/70mmHg, SpO2：98%，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适主诉。 A：评 估 听诊心律不齐、心音低钝、两肺呼吸音清、视诊颈静脉怒张、我认为心脏压塞可能。 R：建 议 您看是否需要联系床旁