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肺功效测定专题知识讲座;肺功效测定;;肺功效测定 特点 ;肺功效临床应用;肺功效测定关键项目;一、肺容量测定;肺容积;肺容积及其组成;肺容量;肺容积 测定原理和方法;单次呼吸法 ;体描法;肺容积容量改变 临床意义 ;肺容积容量改变 临床意义;肺容积容量改变 临床意义; 二、肺通气功效;（一）每分钟通气量 （Minute ventilation, VE）;（二）肺泡通气量（Minute alveolar ventilation, VA）;（三）最大通气量（Maximal voluntary ventilation, MVV）;MVV 测定方法 ;正常人MVV≥80%估量值 MVV%Pred 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 40% ——重度降低 MVV减低常见原因有: 1、气道阻力增加: COPD、支气管哮喘。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变: 脊柱后侧凸、 格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变: 肺水肿等。 ;;（五）通气储量百分比 （Ventilation reserve%, VR%） ;（六）用力肺活量（FVC）;（七）第一秒用力呼气容积（FEV1）;;（八）第一秒用力呼气率;通气功效临床应用;通气功效障碍评价;三种类型通气功效障碍分型;;;;;气道反应性测定;支气管舒张试验; 最大呼气流量昼夜波动率（Peak expiratory flow, PEF ）;支气管激发试验;支气管激发试验 意义;三、弥散功效;影响原因: 气体分子 弥散能力、溶解度、 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差、 弥散面积、弥散膜厚度、 肺泡毛细血管血流 气体与Hb结协力。;弥散量（Diffusing Capacity, DL）:指当肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为1.0mmHg时, 每分钟所能透过 气体量（ml）。 DLCO, CO弥散量 DLCO/VA: 比弥散, 将气体弥散量除以肺泡容量称为, 排除肺容积对弥散量 影响。 测量方法: 反复呼吸法: 一口气法: FVC ＜1.5L, 不能用一口气法;DLCO增加 原因;DLCO下降 原因; 术前呼吸功效评定 意义;术前肺功效检验 适应证;肺功效测定注意事项: ;总结——肺功效测定关键项目;思索题;参考资料;支气管镜检验和介入诊疗;Outlines;支气管镜检验;支气管镜下诊疗-介入呼吸病学;;支气管镜相关并发症;术前常规评价;术前常规筛查;基础疾病 考虑;术前准备;知情同意 ;支气管镜 麻醉;吸氧;术后处???;诊疗性支气管镜技术;诊疗性操作;EBUS-TBNA;诊疗性支气管镜技术;常见介入诊疗适应症;球囊扩张术;总结 ;思索题;谢谢