重度膝关节骨关节炎临床路径.docVIP

PAGE / NUMPAGES 重度膝关节骨关节炎临床路径 (2011 年版 一、重度膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为重度膝关节骨关节炎（ ICD-10 ： M17 ） 行全膝关节置换术（ ICD-9-CM-3:81.54 ） （二）诊断依据。 根据 《临床诊疗指南 -骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（ 2007 年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社） 1.病史：膝关节间断疼痛多年，近期加重伴活动受限。 2.体检有明确体征：膝关节肿胀、出现屈曲挛缩及内翻或者外翻畸形，膝关节活动度不同程度受限，过屈过伸时疼痛明显。 3.辅助检查： 膝关节负重位 X 线片可见明显的髌股关节病变，内侧、外侧或双侧关节间隙明显变窄或消失。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据 《临床诊疗指南 -骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（ 2007 年版），《现代人工关节外科学》（人民卫生出版社） 1.无全身或局部的近期感染。 2.无严重的合并症。 3.术前生活质量及活动水平评估。 （四）标准住院日为 14-20 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合 ICD-10 ： M17 重度膝关节骨关节炎疾病编码。 2.当患有其他疾病时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可