多重耐药菌试题与答案.pdfVIP

多重耐药菌培训试题答案 一、名词解释（每个 5 分，共 10 分） 1、多重耐药菌： 指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药 的细菌。 2、药敏试验的目的：是检出细菌的耐药性，确定病原菌对哪种药物有抗 药性，避免医生将其做为治疗药物。 二、填空题（每空 2 分，共 60 分） 1、卫生部要求加强监测的多重耐药菌包括 (耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌) 、(耐万古霉素肠球菌） 、（产超广谱β- 内酰胺酶细菌）、（耐碳青霉烯类抗 菌药物肠杆菌科细菌） （耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌） 、（多重耐药/ 泛耐药铜绿假单胞菌）和（多重耐药结核分枝杆菌） 。 2、医疗机构应加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作， 建立抗菌药物 临床应用预警机制，要求对主要目标菌耐药率超过 (30%)的抗菌药物，应及时 向医务人员通报预警信息；超过 (40%)的抗菌药物，应慎重经验用药；超过 ( 50% )的抗菌药物，应参照药敏结果选用；超过 (75%)的抗菌药物，应暂停该 类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床 应用。 3、住院患者抗菌药物使用率不超过 ( 60% )，门诊患者抗菌药物处方比例 不超过（ 20%）；I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（ 30%），原 则上不联合预防使用抗菌药物，其中（腹股沟疝修补）手术、 （甲状腺疾病） 手术、（乳腺疾病）手术、（颅骨肿物切除）手术原则上不预防使用抗菌药物； I 类切口手术患者预防使用抗菌药物使用时间原则上不超过（ 24 ）小时。 4、治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率不低于（ 30%），接受限制性使 用抗菌药物治疗微生物标本送检率不低于（ 50%），接受特殊使用抗菌药物治 疗微生物标本送检率不低于（ 80%）。 5、多重耐药菌主要通过（接触）传播，多重耐药菌产生和扩散的原因 （30%~40%）为通过医务工作人员的手， （20%~25%）是抗菌药物的选择压 力，（20%~25%）是社区获得性病原菌， （20% ）来源不明，如环境污染及工 作人员携带等。 6、自然咳痰法以（晨痰）为佳，用（冷开水）漱口后用力深咳出（肺） 部的痰，吐至无菌容器中送检，痰量不得少于（ 1）毫升。 三、简答题（每题 15 分，共 30 分） 1、科室发现多重耐药菌患者应采取那些隔离措施？ 答：医务人员应在标准预防的基础上，严格实施接触隔离措施：⑴尽量 选择单间隔离， 也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间； ⑵与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品等专人专用，并及时消毒处 理；⑶医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐 药菌感染患者或定植患者安排在最后进行；⑷严格执行手卫生 ,接触多重耐药 菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌 物、排泄物时戴手套，必要时穿隔离衣，完成操作后，脱去手套和隔离衣， 进行手卫生；⑸医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种 侵入性操作时，避免污染，有效预防多重耐药菌感染；⑹加强病区诊疗环境 的清洁、消毒工作。 2、对多重耐药菌监测的重要性是什么？ 答：及时发现，早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物 实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的