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肺痨专题知识讲座 【概说】 一、概念 肺痨是一个含有传染性 慢性消耗性疾病。因为正气内虚, 感染痨虫, 侵蚀肺脏所致, 以咳嗽, 咯血, 潮热、盗汗及身体逐步消瘦等症为关键临床表现。 二、沿革 1.在春秋战国至东汉末期, 认为本病属慢性劳损性疾病。 2.在魏晋到北宋时期, 已认识到本病含有传染 特点。 3.唐宋晚清时期, 明确了本病 病位、病机和治则。 三、范围: 本篇所叙述 肺痨, 与西医学中 肺结核相类同, 可参考本节进行辨证诊疗。 接触患者 吸入有痨虫空气 痨虫侵肺 禀赋不足 酒色劳倦 病后失调 营养不良 正气内虚 肺 痨 【病因病机】 一、病因: . 痨虫: 是一个特殊 邪气, 含有传染性, 最易侵入肺脏, 损伤肺阴。故朱丹溪概括痨瘵 病理为“主乎阴虚”。古人所称 痨虫即今日所见 结核杆菌。 二、病机 二、判别诊疗 三、相关检验 【辨证论治】 一、辨证关键点 １、辨病理属性: 区分阴虚、阴虚火旺、 气虚 不一样, 掌握肺与脾、肾 关系。 ２、辨主症: 临床应依据四大主症 主 次轻重及其病理特点。  补虚培元, 抗痨杀虫为诊疗肺痨 基础标准。 二、诊疗标准 三、分证论治 １、肺阴亏虚 症状: 四大主症（较轻）＋胸痛、口干、颧红舌红、脉细数。 治法: 滋阴润肺 方药: 月华丸 常见药: 北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白芨、百部。 【预防调护】 本病应注意防重于治, 要求在接触患者时, 身佩安息香、或用雄黄擦鼻, 同时须要饮食适宜, 不可饥饿, 若体虚者, 可服补药。既病以后, 不仅要耐心诊疗, 还应重视摄生, 禁烟酒, 慎房事, 怡情志, 适宜进行体疗锻炼, 加强食养, 忌食一切辛辣刺激动火燥液之物。 【结语】 一、症状: 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐步消瘦为关键临床特征。 二、病由感染“痨虫”所致 三、病位关键在肺, 并与脾、肾等脏相关。 四、诊疗应以补虚培元和治痨杀虫为标准 。 复习思索题: 1.肺痨 主症是什么, 其病因病机怎样？2.试述肺痨常见证型 症状、治法及方药。 3.肺痨预防与调护应注意什么？  结 束