中耳疾病分泌性中耳炎急慢性中耳炎.pptVIP

* 第二十八页，共41页 * 急性化脓性中耳炎 第二十九页，共41页 * 第一页，共41页 * 中耳的解剖和生理 中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四个部分。 四部分相互连通，相互影响。 鼓膜是耳科医生能够直接看到的结构，是诊断中耳疾病的重要依据。 第二页，共41页 * 中耳生理功能 声阻抗匹配作用：主要通过鼓膜和 听骨链补偿声音从空气传至内耳淋 巴液造成的损失。 咽鼓管功能：维持中耳内外大气压的平衡、引流作用、防止逆行感染。 中耳肌反射性收缩的保护作用。 第三页，共41页 * 中耳疾病诊断治疗程序 病史 症状：耳痛、耳漏、听力减退、耳闷、耳鸣等 常规检查：电耳镜、耳内镜、显微镜 听力学检查：纯音测听、声导抗测听 前庭功能检查：眼震电图、冷热试验、旋转试验等 影像学检查：颞骨CT和MRI 诊断和鉴别诊断 治疗 第四页，共41页 * 第五页，共41页 * 第六页，共41页 * 听力学检查 主观：纯音测听 客观：声导抗测听，ASSR,ABR等 第七页，共41页 * 纯音测听 第八页，共41页 * 纯音测听 第九页，共41页 * 声导测 第十页，共41页 * 声导测 第十一页，共41页 * 分泌性中耳炎 第十二页，共41页 * 定义 分泌性中耳炎（secretory otitis media, SOM）是一种以鼓室积液和听力下降为主要特点的非化脓性中耳炎。 第十三页，