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护理疑难病例讨论制度 一、全院护理疑难病例讨论 （一）全院护理疑难病例讨论每季度安排一次。每次选取10名高级职称的护士长参与点评。 （二）每年年底，护理单元根据上一年度工作总结，讨论、确定是否参与下一年度全院疑难病例讨论，见《护理查房与疑难病例讨论实施流程》。 （三）参与全院疑难护理病例讨论的护理单元，由护士长向护理继续教育管理组提出申请。 （四）护理继续教育管理组根据全院提交的申请，组织人员进行讨论，制订全院护理疑难病例讨论计划并经护理教育科研委员会审核。 （五）参与全院疑难病例的护理单元，根据护理继续教育管理组的计划安排，准备PPT材料，提前两天将疑难病例发送至护士长QQ群，以便熟悉相关内容。 （六）疑难病例讨论时，申报护理单元护士汇报病史和护理措施，提出疑难护理问题。 （七）相关护理专业人员对疑难问题进行答疑与指导。 （八）护理继续教育管理组做好讨论结果记录并留存。每年年底汇总参加全院疑难病例的护理单元资料进行评比，优胜者给予奖励。 二、护理单元疑难病例讨论 （一）护理单元护理疑难病例讨论每季度安排一次。 （二）护理单元有危重、疑难等护理病例时，护士长应及时组织护士讨论。 （三）由护士长主持，责任护士详细汇报患者病史，全体护理人员参与讨论。如出现病情复杂、潜在护理并发症较多的病例，本单元不能解决的护理问题应及时申请护理会诊。 （四）针对患者的护理难点，大家提出的诸多观点需用循证理论予以论证后实施，并关注其效果。 （五）做好讨论记录并留存。 （六）护理部检查落实情况，检查结果与护理单元护理质量绩效挂钩。