三高和钙代谢.pptVIP

三高和钙代谢; 临床三高: 高血压、高血脂、高血糖。 三高发病流行趋势相同, 病理基础相同, 医学上称为: 姊妹病。 多年来, 伴随社会发展, 大家 生活方法改变, 现代文明病: 高血压、糖尿病、心脑血管疾病增加趋势显著. 据调查: 发病率: 1955年: 5.11%, 1999年11.88% 2005年中国高血压:高达1.6亿人, 糖尿病: 高达3000万人 每年新发生心脑血管疾病高达500万人, 死亡260万人, 平均每13秒钟死一个心脑血管疾病病人。 2005年全球死于心脑血管疾病1730万, 占总死亡率二分之一。 心脑血管疾病人类第一大杀手 预防三高, 防治心脑血管疾病是世界性问题, 关系到全人类健康。 ; 一、“三高”发病原因 社会原因: 10% 遗传原因: 15% 环境污染: 7% 医疗卫生原因: 8% 自我保健: 60％ 饮食习惯: 高热量, 高蛋白, 高脂肪． 生活习惯: 不运动, 肥胖, 吸烟, 酗酒． 健康意识: 年轻人不重视, 中年人忽略, 老年人重视。; 二、 “三高”病理基础及诊疗标准 1、高血压 是一个以动脉血压升高为特征, 可伴有心、脑、肾 和血管等器质性改变 全身性疾病。 原发性: 约95%患者原因不明, 早期症状 不显著 , 俗称: 无声杀手。 继发性: 约5%患者是因为一些疾病后引发。 诊疗标准: 1999年世界卫生组织制订（未服用抗高血压药） 收缩压≥140毫米汞柱, 舒张压≥90毫米汞柱。 ;病理基础: 　血管内皮系统增厚—管腔狭窄—纤维斑块形成—动脉粥样硬化—心脑血管疾病;2、高血脂: 血清总胆固醇（ＴＣ）水平过高． 血清甘油三脂（ＴＧ）水平过高． 血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）水平过高． 　　临床称: 高脂血症或血脂代谢异常． 　 长久高脂血症, 会引发心脑血管疾病, 早期: 会造成心脑肾等脏器损害, 中晚期: 会造成心脑血管疾病．;血管变化;血脂异常诊疗标准(㎎／dl);部分地域抽样调查显示: 35－59岁人群 胆固醇≥5.2mmol/l （临界）男性: 44% , 女性42% 胆固醇≥6.2 mmol/l（高危） 超出10%, 相当危险。 提议: 正常人最少２－５年检验一次．; 中国《血脂异常防治提议》中提出 血脂检验对象为: 1). 已经有冠心病,脑血管病或周围动脉硬化者. 2). 有高血压,糖尿病,肥胖及吸烟者. 3). 有冠心病,动脉粥样硬化,糖尿病家族史者. 4). 有黄色瘤或黄疣者. 5). 有家族性高脂血症者。 6). 40岁以上男性. 7). 绝经后女性。;动脉粥样硬化 ;年轻人动脉粥样硬化斑 老年人动脉粥样硬化斑 ; 3、高血糖 糖尿病是由胰岛素分泌不足／或胰岛素作用受损引发一组以高血糖为特征慢性代谢性疾病。 长久高血糖会造成心、脑、肾、眼并发症造成失明, 肾功效衰竭, 脑卒中, 心肌梗死, 下肢坏疽等, 是致残致 死关键原因, 严重危害人类健康。已成为全球性疾病。 ; 糖尿病分型: 1型糖尿病: 多饮、多食、多尿、消 瘦, “三多一少” 症状。 2型糖尿病: 起病隐袭, 50—70%病例, 首次就诊 并无“三多一少”, 因视力下降、高血压、高血脂、 冠心病、脑卒中、浮肿、蛋白尿、皮肤及外阴瘙 痒、 肢体麻木或其她感觉障碍而就诊（甜蜜 杀手）。 诊疗: 空腹血糖: ≥7.0 mmol/l 随机血糖: ≥11.1 mmol/l 糖尿病严重并发症: 国外研究显示: 40—50%失明, 30%慢性肾功效衰竭, 50%心脑血管病, 60%截肢是由糖尿病引发。 残酷事实告戒大家: 糖尿病仅靠诊疗是不行, 预防比诊疗更为关键对降低并发症更为有效。;三．“三高”与钙代谢;作用机理;支撑人