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- 2021-11-15 发布于北京
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文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! LOGO 护理程序在临床上的应用 护理程序 护理程序是以促进和恢复病人健康为目标所进行一系列有目、有计划护理活动, 是一个连续、循环、动态过程。 步骤 1. 评估 2. 诊断 3. 计划 4. 实施 5. 评价 评定 是经过与病人交谈, 观察和护理体检等方法, 有目、有计划地搜集资料, 为护理活动提供可靠依据。 目: 找出护理对象存在健康问题 护理评定: 四史、五方面、六心理社会、七体检 四史: 现病史——围绕主诉, 问询患者患病后全过程, 即发生、发展、演变和诊治经过 既往史——既往健康情况和曾患疾病、手术史, 尤其与现病相关疾病 过敏史——药品与食物过敏史 家簇史——如高血压、糖尿病等 五方面: 饮食、排泄、休息与睡眠、自理情况及保健方法、癖好。 六心理社会: 精神状态、对疾病认识、心理状态、性格及交往能力、家庭关系、经济情况 七体检: 生命体征、身高、体重; 通常情况; 头颈部; 肺; 心; 腹部; 脊柱四肢、神经系统 发觉和确定需处理问题 有些经过患者主诉, 其她人员反应, 也有经过观察。通常来说, 天天每位患者出现很多问题, 护士要抓住那些关键, 并与其她问题比较, 最终确定关键问题与问题实质。
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