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中心静脉置管试题 中心静脉置管试题 一: 选择题（共１ 5 小题 ,每题３分，共 45 分 ） 1:下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（ ） Ａ: 长期输液治疗 Ｂ。 大量、快速扩容 血液净化 心功能不全 2:颈内静脉穿刺置管时 ,通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关 ( ) A ：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 Ｂ: 右侧胸膜顶低于左侧 , Ｃ: 右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露 ３: 用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是 ( ) A: 误伤气管 B:气胸 C:锁骨骨折Ｄ: 空气栓塞 ４：发生导管感染的原因不包括 ( ） A: 无菌操作不严格Ｂ: 患者全身情况差 C:导管留置时间长 D:置管后未及时使用抗生素 5:置管后发生感染的表现不包括 ( ） A: 突发呼吸困难B:局部红肿、疼痛 C：血常规示白细胞数增高 D:其它原因不能解释的寒战、发热 ６．行ＰＩ CC穿刺后 , 护理上应注意 : （ABCDE) A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管Ｂ、不能用于高压注射泵推注造影剂 C、严禁使用小于 10ｍl 注射器冲管 D、严禁执行无菌操作技术 E、尽量避免在置管侧肢体测量血压 7．行Ｐ ICC置管后, 如出现下列异常 , 其正确的处理是： (AＢＣＤＥ） A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养D、如导管不慎脱出 , 应仔细检查导管完整情况 E、怀疑导管感染时 , 应在拔除导管后 , 留取导管尖端进行细菌培8.ACL 为导管维护三部曲， ACＬ分别指的是（ ＡＢC ) A 导管功能评估 B 冲管 Ｃ 封管 D 固定 中心静脉置管的禁忌症 ( AB Ｃ ) A 严重的出凝血障碍 B 穿刺部位附近有组织感染 C 准备放置导管的近心端有血管损伤 栓塞等 D 体温升高 中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于（ ) A 5ml B 1０ ml C ２ 0ml D ２ml 下列说法正确的是 ( ) 上腔静脉压力较周围静脉压力低２－４ mｍ水柱 ,血容量不足或深吸气时可降至 0 甚至负压 置管后次日（ 24 小时内）更换敷贴一次 此后至少每周更换一次 Ｃ 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养 D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸 ,拔管后需静卧 30 分钟 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（ ) A 速度宜快 B 速度宜慢 C 无特殊要求 采用双腔管道时，因一次封管可维持（ )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝 A 4 B ８ Ｃ １ 2 Ｄ 24 14：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种 ,发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（ ) A 强行冲管 将血栓推入血管内 B 使用 10ｕ每 ml 的肝素钠可能有效 可用 10000ｕ的尿激酶溶解到４ ml 的生理盐水中 ,管腔中溶入 2ml ,闭管２ 4 小时 可用 10000u 的尿激酶溶解到 4ｍｌ的生理盐水中 ,管腔中溶入 2ml , 闭管 2－３个小时 １5：中心静脉置管正确的冲管时机 ( ) A 每次静脉输液 给药之后 每次输入血，血制品 ,Ｔ PＮ，脂肪乳 蛋白等高粘滞性药物之后 连续输液情况下应每 1２小时冲管一次D 连续输液应每２４小时冲管一次 二：判断题 (共１ 0 小题 ,每小题 2 分,共 20 分.正确的画√，错误的画×。 ) 1：深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数 . 2:静脉血栓形成的患者行穿刺置管时， 有可能发生血栓脱落 ,导致重要脏器栓塞， 严重时可导致患者死亡。 3:只要有患者家属签字同意 ,可以为不能配合的精神病患者行深静脉穿刺置管 . 4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。 5：深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。 ６：深静脉穿刺置管时 ,判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。 7:深静脉穿刺置管时 ,若穿刺不成功 ,应在原处反复穿刺 ,直至穿刺成功。 8：作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。 9：与颈内静脉置管相比 ,股静脉置管更易发生感染及血栓形成。 10:锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时 ,若肺压缩不明显，患者无症状， 可暂行观察 ,不作特殊处理。 三: 问答题（共 2 小题 , 1 小题１ 0 分， 2 小题２５分。） １：请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些？ 2：请简述深静脉置管的相关并发症有哪些？需要采取哪些措施 ?