休克治疗原则.pptVIP

休克治疗原则 第一页，共14页 六大原则 一般措施 扩容 处理原发疾病 纠正酸碱平衡失调 应用血管活性药物 保证组织氧合 第二页，共14页 一般措施 保证气道通畅和正常通气 及时补液，建立通畅的外周通路 及时吸氧，改善组织氧合 抬高下肢，提供舒适体位 注意保暖，避免体温下降 第三页，共14页 扩容 开放两条静脉通道，一条保证快速输液，另一条保证各种药物按时输入 常用扩容液体：晶体液（增加回心血量，降低血液黏稠度，改善微循环） 胶体液（提高渗透压） 第四页，共14页 处理原发疾病 只有处理原发病，抗休克措施才能奏效。尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染 第五页，共14页 纠正酸碱平衡失调 在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下，一般酸中毒较易自行纠正。但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒，常用药物5％碳酸氢钠，具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算：补充碱（mmol）=（正常CO2CP-测定CO2CP）×体重（kg）×0.2 或 =（正常SB-测定SB）×体重（kg）×0.2临床上可先补给计算量的1/2～1/3，再结合症状及血液化验结果，调整补碱量。 第六页，共14页 注意事项 ①严重酸中毒不宜将pH纠正到正