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休克患者的观察及护理 第一页，共26页 休克的概念 有效循环血量 细胞代谢障碍 组织灌注不足 器官功能受损 休克 —— 综合征 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。 第二页，共26页 休克的发生动因 休克的发生动因——有效循环血量↓ 维持有效循环血量的三个因素 1 足够的血容量 2 有效的心排血量 3 正常的血管功能 第三页，共26页 休克的发生动因 血容量充足 心泵功能正常 血管容量正常 正常血液循环 第四页，共26页 血容量?? 心泵功能障碍 血管功能障碍 休 克 休克的发生动因 第五页，共26页 病理生理 ☆ 共同点： 有效循环血量锐减— 组织灌注不足→ 微循环的变化、代谢变化、重要脏器损害（肺、 肾、心、脑、肝及胃肠）。 ☆多系统器官功能衰竭是致死的主要原因 第六页，共26页 按病因分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克 休克 第七页，共26页 休克的临床表现 微循环扩张及抑制期 肾淤血缺血 回心血量? 心输出量? BP?? 肾血流量? 少尿 无尿 皮肤淤血缺血 皮肤紫绀 发花 脑缺血 神志淡 漠昏迷 第八页，共26页 休克的临床表现 1、精神状态 2、皮肤黏膜 3、脉搏 4