休克患者的护理实训.pptVIP

第一页，共30页 外科疾病引起的休克一般都需要手术处理。 创伤性休克应及时给予止痛、骨折固定、必要时伤口处理。 第二页，共30页 失血性休克应迅速查明原因，及时控制出血。 感染性休克需积极控制感染，除选用有效抗菌药物外，手术引流、病灶清除实属必要。 第三页，共30页 休克患者临床处理的基本原则 1充分掌握病史，详细检查，分析休克的类型和程度 第四页，共30页 2树立全局观念，分轻重缓急，依次加以调整。尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合征 第五页，共30页 3．树立动态观念： 重视机体自行调节和适应环境改变的能动性，不单纯依赖检查结果和固定的公式； 第六页，共30页 4.合理补液： 根据心肺功能，失血失液，血压及CVP的值调整输液量及速度 第七页，共30页 补充血容量可以选择晶体液，胶体液。 晶体液使用十分广泛，其扩容作用维持较短。 胶体液有全血、血浆、清蛋白等血制品以及血浆代用品，如右旋糖酐。 第八页，共30页 补充容量往往超出临床估计的丢失量。休克时间愈长，愈严重，补充量也愈大。 第九页，共30页 5治疗过程加强观察： 保持输液通畅 观察治疗反应：包括①精神状态；②皮肤黏膜，末梢皮温，尿量③生命体征；④输液反应；⑤辅