休克病人的护理 (2).pptVIP

5、应用血管活性药物：在扩容的基础上应用 血管收缩剂 去甲肾、间羟胺、多巴胺 血管扩张剂 酚妥拉明 强心剂 西地兰 6、改善微循环 早期：立即用肝素 晚期：氨甲苯酸、阿司匹林、低分子右旋糖酐 7、皮质激素和其他药物的应用 第二十五页，共49页 护理程序 一、护理评估 1、健康史 2、身体状况 3、心理-社会状况 第二十六页，共49页 二、护理诊断 1、体液不足 与大量失血、失夜有关 2、气体交换受损 与微循环障碍、缺氧和呼吸形态改变有关 3、体温异常 与感染、组织灌注不良有关 4、有感染的危险 与免疫力下降、侵入性治疗有关 5、有受伤害的危险 与微循环障碍、烦躁不安、意识不清等有关 第二十七页，共49页 三、护理目标 生命体征平稳、尿量正常、面色红润、肢体温暖 微循环改善、呼吸道通畅、呼吸平稳、血气正常 体温正常 未发生感染或感染发生后及时发现和处理 未发生意外损伤 第二十八页，共49页 四、护理措施 NursingImplementation （一）一般护理 1.卧位： 休克卧位 头及躯干抬高20-30° 可防止膈肌及腹腔脏器上移而影响心肺功能 下肢抬高15-20° 并可增加回心血量 ，改善脑血流 2.使用抗休克裤 第二十九页，共49页 3.改善缺氧状况：鼻导管给氧 氧浓度为40-50%，氧流量为6-8