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急诊科设置和ICU的设置和管理啊; 学习目标
了解急诊科布局与设置。掌握抢救绿色通道范围和管理。了解急诊护理应急原编制目、基础标准、应急准备和开启与运行; 掌握急诊护理应急元常见类型。了解急诊护理工作质量管理。;急诊科设置与管理;;;区域布局:
医疗区
分诊室: 第一站, 病人登记+测量基础生命体征
抢救室
诊疗室: 内外、神经、心内、耳鼻喉、眼、皮、妇产
清创室或急诊手术室
诊疗室和处理室
观察室
重症监护室EICU
急诊病区(留观室、急诊病房);
支持区;第二节急诊科管理
抢救绿色通道
1、定义
即抢救绿色生命
通道, 是指对急危重症
患者一律实施优先抢救、
优先检验和优先住院
标准, 医疗相关手续酌
情补办。;抢救绿色通道管理
醒目标志 抢救优先
合理配置 规范培训正确分流 有效分流首诊负责 无缝衔接分区救治 优化步骤定时评价 连续改善规范运行 有效救治; 急诊护理应急预案
目
编制标准
常见类型
1.常见急诊应急预案
2.突发事件应急预案
3.灾难批量伤员应急预案
应急准备
人员准备
物资准备
区域准备
开启与运行;急诊护理工作质量管理
一.组织实施
二.基础标准
建立健全规章制度
优化急诊工作步骤
实施分级分区就诊
定时评价与反馈
;具体目标及方法
稳定急诊护理专业队伍
提升分诊正确率
提升 患者身份识别正确性
‘完善抢救备用物资管理机制
提升危重患者抢救成功率
提升急诊患者住院率
规范护理文书
确保护患沟通通畅; 第四章 重 症 监 护; 学习目标
了解ICU布局与设置; 掌握ICU病室设置。
掌握ICU收治标准、收治对象及转出指征;
了解ICU组织领导、管理制度和院内感染管理。;伴随医学发展, ICU, 尤其是综合ICU,正在逐步建立。ICU是一个危重病密集、病情多变、危象丛生场所, 也是抢救知识密集、高医疗技术密集、人才密集地方。要求现有广泛基础基础知识, 又要有专业知识; 既要有丰富临床经验, 又要数量掌握多个操作技能。在ICU监护是手段, 诊疗才是目。
ICU发展史:
1860???, Florence Nightingle 术后复苏室 ICU先驱
1923年, 美国, 神经外科术后ICU
1942年, 波士顿麻省总医院, 外科ICU, 收治大批大火烧伤病人
1951年, 美国, 心脏术后ICU
50年代, 英国也建立了RICU
1959年, 美国南加州大学, 休克监护病房
60年代, 美国堪萨斯市, CCU, 多种抢救设备仪器不停出现
60年代末, 分科愈细, CCU、SICU、RICU、CSICU、NSICU、PICU、MICU等
※美国已经有7434个ICU, 中国在70年代起开始设置CCU、SICU、RICU, 差距巨大。;ICU 综合性ICU CCU 冠心病ICU
RICU 呼吸ICU EICU 急诊ICU
NICU 神经科ICU PICU 儿科ICU
SICU 外科ICU(心外、脑外);12张。床位空间: 开放式14-18m2, 私人式18-23m2, 独
立封闭式20m2左右。病床离开墙壁, 形成“生命岛”。
全部线路、管道、设备全部集中于吊塔、吊梁或功效
柱上。面积: 2-3倍床旁空间, 以支持运作。如以上
述12张床icu计算, 床旁空间需220m2, 支持空间需440-
660m2 。总面积应660-880m2。温度和湿度控制: 温
度22-26, 湿度60%。;一、;
一、ICU设置:
(二)ICU规模
1、床位设置:
2、监护站设置
3、人员编制
4、ICU装备
5、其它;
一、ICU设置:
(二)ICU规模
1、床位设置
2、监护站设置
3、人员编制:
4、ICU装备
5、其它;
一、ICU设置:
(二)ICU规模
1、床位设置
2、监护站设置
3、人员编制
4、ICU装备
5、其它;ICU病房患者转出指征: 血流动力学稳定、严重心律失常已纠正、脱离呼吸机、病情平稳, 不需要试用特殊生理检测仪、并发症已稳定控制、已脱离急性期、不需要加强监护者、
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