新生儿重症监护室的护理要点.pptVIP

新生儿重症监护室的护理要点; 一 入院护理 危重新生儿处于极不稳定状态, 所以新生儿在进入中症监护室时就应对其连续进行亲密观察, 这是能否有效处理关键。常规内容应包含全部关键内容观察, 并由护士对这些观察加以统计。;（一）、首次测量和观察意义;（二）、入院前准备;（三）、入院时检验项目; （6）、检验上呼吸道是否有分泌物、呼吸是否困难, 统计有没有鼻扇、喉鸣、喘息、呼凹及胸廓运动不对称, 胸部听诊。 （7）、婴儿测肛温, 新生儿测液温。 3、在红外线保暖下称体重, 需氧者持氧气面罩于脸上; 插管者在称体重时用手控通气。 4、安置电监护仪导线, 确定监护仪运转正常, 调整监护报警。 5、从足跟或动脉导管采血0.2ml做血球压积; 以血球压积上血清液做血清总蛋白和血糖测定。 ; 6、从鼻腔、口腔、咽部及分泌物, 统计其颜色、量和性质。 7、估量患儿有没有静脉输液必需。 8、用鼻胃管及注射时抽闲胃内容物, 统计其颜色、量和性质。 9、 用尿搜集系统取得尿液做尿分析, 量比重。 10、从鼻咽喉腔和插管患儿气管做细菌培养。; 1 2、每日称体重, 必需时每日数次统计体重增加或降低。 3、记入量: 每小时统计一次, 每班小结一次, 每二十四小时总结一次。 4、记出量。 5、泌尿比重: 用测试纸尿中血, 蛋白质及葡萄糖, 每8小时测pH一次。 6、每2小时测量并统计体温一次。同时统计温箱。 用测糖纸测血糖, 新生儿和一个月以内婴儿, 每4小时一次, 较大儿童每8—12小时一次。 7、测血钾、钠、钙、氯等, 最少每日一次。;二、入院后常规护理和监护;（二）、心脏呼吸系统; （三）神经系统 1、通常观察: 注意患儿意识程度, 张力和对刺激反应, 每4—8小时 统计一次。 2、特异观察: 对一些患儿按医嘱观察神经症状。 3、不足2500g或一个月新生儿, 每日测头围一次。 ;（四）、血液系统 1、每8小时做血球压积一次。 2、每8小时检验一次血清蛋白。 ;（五)、胃肠系统 1、新生儿及2500g以下早产儿, 每8小时测一次腹围。 2、每??检验一次大便隐血。 3、每次鼻饲前检验胃残余物容量。 4、统计鼻饲管分泌物性质, 每日测潜血一次。 （每个人都应该知道正常值, 以了解所观察到数据。首先发觉异常情况者, 往往是护士, 必需警惕和立刻发觉问题, 以免造成疾病加重或死亡。）;三、消毒隔离;四、常见设备;五、危重症常见监护项目;（二)、血液动力学监护 1、动脉血压监护 2、中心静脉压测定 3、漂浮导管对心功效监测; （三）、呼吸功效监护 1、呼吸运动监护 2、气体交换功效监护 （1）、血气分析 （2）、经皮氧分压测定 （3）、经皮二氧化碳分压测定 （4）、装有氧敏芯电极动脉内 ;（四）、体温监护  1、暖箱内体温控温 危重新生儿适宜暖箱湿度; 1、体温监护仪 2、体温计测量法;转入转出及出科检验重症监护病人安全方法; 三、转出 组织运输工作,带去各关键体征复印件、x线片、输液计划、体重表、医师汇报书等。 四、出科检验 1、尽可能做到床边检验 2、外出检验时需重视安全问题 3、提前和相关检验科室联络 4、有医护人员陪检 5、陪同人员备抢救药品; 出科标准 1、各脏器衰竭情况纠正 2、累积评分4分. 3、各单项危重指标纠正 4、新生儿患者能自己哺乳; 不需要暖箱、 暖床; 约一周未发生需要刺激呼吸暂 停和心动过缓。 ;