病人营养医疗.pptx

病人营养医疗; 病人营养又称临床营养（clinical nutrition), 是研究人体处于多个病理状态下 营养需求和营养输注路径 科学。 临床营养诊疗是指在临床上依据疾病 病理、病情改变和病人 心理及生理特点, 制订多个不一样 膳食配方, 并经过适宜路径给予病人, 以改善其营养情况, 增强机体抵御能力, 促进疾病好转或痊愈 诊疗手段。;;;医院膳食;(一) 医院基础膳食 1.通常膳食(normal diet) 简称普食 与正常人平时所用 膳食基础相同 （1）适用对象: 用于体温正常 咀嚼能力和消化功效无障碍 在诊疗上无特殊膳食要求 无需任何膳食限制 （2）配膳标准: 平衡膳食 食物品种应多样化 科学调配与烹调; 2. 软食(soft diet) :质软, 易咀嚼, 比普食易消化 膳食 (1)适用对象: 关键用于轻度发烧、消化不良、咀嚼不便 老年人、幼儿及牙病患者、急性肠炎、痢疾等恢复期、结肠、直肠、肛门术后恢复期 病人 (2)配膳标准: 营养平衡 膳食 食物易于消化 足够 维生素和矿物质;3.半流质(semi-liquid diet): 介于软食与流质膳食之间 外观呈半流体状态 易于咀嚼和消化 （1）适用对象: 关键用于消化道疾病病人 口腔疾患或咀嚼不便者 发烧和手术后病人 （2）配膳标准: 为半液体状态 不宜食用刺激性调味品和不易消化 食物 少很多餐: 一日5～6餐, 两餐间隔2～3h;4. 流质(liquid diet) : 又叫流质膳食 食物呈液体或在口中溶化为液体 膳食 （1）适用对象: 关键用于高热、重症、极度衰弱 吞咽咀嚼极度困难及患消化道疾病 手术前后 病人 肠外营养向肠内营养过渡 早期 口腔、面、颈部手术后 （2）配膳标准: 液体状态 酸碱平衡 少很多餐 短期使用: 必需时可辅以静???营养 若长久使用, 需采取匀浆膳或添加要素膳等 ;(二)试验膳食;2. 钙、磷代谢试验膳食 （1）适用对象: 检测甲状旁腺功效者 观察肾小管重吸收功效者 （2）配膳标准: 低钙正常磷饮食 低蛋白、正常钙磷饮食;（三）诊疗膳食 依据病人 病情 在常规膳食 基础上 对膳食中营养成份或制备方法进行调整 控制病情和诊疗疾病促进康复作用 膳食;诊疗膳食包含;三、营养支持;(一)肠内营养支持 ;2. 营养制剂 ;3. 适应证 ;4. 禁忌证 出生不足3个月 婴儿 严重胃肠疾病 其它 ;5. 并发症 ;(二)肠外营养支持;1986年2月, 上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠, 华瑞决定长久无偿向提供生存所需 全套全静脉营养产品. ;1992年4月8日, 历史将记住这一天。蔡惟成为世界上完全依靠人工全静脉营养孕育 第一人。周绮思母女 事例也所以被载入吉尼斯世界纪录。 ;;(二)肠外营养支持;复方氨基酸;3. 适应证 ;支持有效 中适应证: 大 手术创伤及复合性外伤术后, 估量胃肠功效不能于手术后5天~7天恢复者; 中度应激状态下（中度手术或创伤、30％~50％体表面积 烧伤、中度急性胰腺炎、神经