SET在髌股关节疼痛综合征的应用PPT课件.ppt

髌股关节疼痛综合征患者悬吊运动中股内侧肌和股外侧肌的肌肉激活：交叉研究;本小组此次文献查询目标为悬吊，英文检索词为sling exercise training和sling exercise therapy，因sling exercise therapy里基本文献研究内容基本和悬吊无明显相关，故最终使用sling exercise training进行检索。检索网站为pubmed、ClinicalTrials、uptodate、embase。最终因pubmed检索内容较多，选用pubmed进行查找文献。检索结果一共有24篇文献，其中有7篇文献if为0-3。 ;目标：检查在髌股关节疼痛综合征（PFPS）患者的吊带运动时，股内侧斜??（VMO）和股外侧肌（VL）活动引起的变化，并比较PFPS患者的肌肉激活情况基于吊索的练习。 方法：这是一项交叉研究。基于吊带的开放和闭合动力学膝关节伸展和髋关节内收运动被设计用于PFPS，并且应用肌电图记录运动期间的最大自主收缩。分析并比较了三个练习的VMO和VL激活和VMO：VL比率。 结果：招募了30名男性（年龄= 21.19±0.68岁）和30名女性（年龄= 21.12±0.74岁）的PFPS患者。基于吊带的开放和闭合动力学膝关节伸展运动期间的VMO激活显著高于髋关节内收运动期间的活动（P?= 0.04和P?= 0.001）和基于吊带的闭合动力学膝关节伸展和髋关节内收运动的VMO：VL比率近似为1. ?结论：基于吊带的闭合动力学膝关节伸展运动产生最高的VMO激活。它还具有与基于吊带的髋关节内收运动类似的适当VMO：VL比率，并且对PFPS具有有益效果。;简介;已经提出了用于VMO训练的不同强化技术，其可以分类为开放或闭合动力链练习。之前的研究表明，膝关节屈伸角度在0°和60°之间的膝关节伸展运动被推荐用于VMO激活。在膝关节伸展运动期间，髌骨被股四头肌拉动，滑动在股骨滑车沟内，运动是治疗VMO和VL肌肉失衡的有效方法，据认为PFPS患者存在这种不平衡，以稳定髌骨跟踪。肌电图（EMG）研究表明，膝关节伸展期间健康人的理想VMO：VL比为1：1 。以往的研究表明，PFPS患者的VMO：VL比值为0.54：1;?这可能是因为VMO和VL肌肉活动的不平衡导致髌骨内侧力量不足，导致PFPS髌骨畸形。基于证据的方法表明，使用开放或闭合动力链运动的VMO训练有效地预防和缓解PFPS 。髋关节内收运动是PFPS患者的另一种特殊治疗运动。它可以促进增加VMO肌肉活动，因为VMO肌肉的起源连接到髋关节内收肌的插入。髋关节内收肌训练常被添加到PFPS的康复计划中，因为它可以促进VMO收缩，这在髋关节内收运动中是优先招募的。这是Earl等人支持的一项发现。他们将闭合动力学深蹲与等长髋关节内收运动相结合，发现综合运动更有效地招募股四头肌活动，而不仅仅是闭合动力学深蹲练习。对于PFPS患者，也建议进行髋内收运动。膝关节伸直和髋内收的有效治疗运动的存在使得治疗PFPS患者陷入两难境地。目前尚不清楚运动的合适和安全运动可以改善VMO肌肉力量。VMO活动和VMO：EMG的VL比率可能是评估训练效果的有效指标。 ;吊带运动训练是一项多功能训练计划，涉及运动员的各种运动。在吊索运动训练期间，运动教练可以调整悬挂点，悬浮体的位置和吊索高度。吊带设备，如弹力绳，靠垫和举重器，可用于实现身体健康，例如增加肌肉力量和耐力，改善平衡和本体感受，以及稳定核心肌肉。吊带运动训练广泛用于康复诊所和健身训练中心，以恢复患者和受伤的运动员。对于治疗PFPS患者的临床医生，吊带运动训练可用于设计0°-60°膝伸展和髋内收运动的闭合和开放动力链练习。然而，尚不清楚基于吊带的膝关节伸展或髋关节内收运动是否会更好地影响股四头肌的收缩。虽然基于吊带的运动有可能成为PFPS的保守治疗，但VMO激活的证据尚未得到验证，因此几乎没有临床应用。本研究的目的是研究三种吊带运动在VMO和VL肌肉活动中的变化，并比较PFPS患者的肌肉激活情况。;目前的研究是一种交叉设计。患者于2012年1月至2014年12月在Dachien教学医院的康复中心招募。他们在临床上被医生通过髌骨压迫试验阳性或髌骨周围触痛进行临床诊断，触诊时出现前膝关节疼痛。和下楼梯，或长时间坐着。纳入标准是持续超过6个月的前膝关节疼痛，以及下列两种症状，没有创伤性损伤，即爬楼梯或下蹲，跪，长时间坐着，跳跃和跳跃时的膝盖疼痛。如果他们最近有膝关节或下肢手术，他们的体重指数（BMI）高于30 。在该测试当天，他们被指示避免服用所有抗炎药物，并且在实验之前也不允许其他治疗，例如物理治疗和其他保守治疗。招募患者并测试受影响和显性腿。优势腿是用于踢球的腿和用于踏上楼梯的第一条腿。视觉模拟量表用于在开始研究之前评估当前感知