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城市健康生活公共服务评价 摘 要: 公共服务是保障城市居民健康生活的重要条件, 其发展水平 直接影响城市居民的生存与健康, 建立科学合理的评价体系 对于促进社会和谐和健康发展具有重要意义。 本报告阐述了 公共服务的内涵以及公共服务评价的意义, 在借鉴国内外现 有评价指标的基础上, 从社会保障、 社会稳定及基础设施三 个方面选取10 个指标, 构建了我国城市居民健康生活公共服 务评价指标体系, 对全国289 个城市公共服务状况进行评价, 并对评价结果进行了深度分析。 关键词: 公共服务 健康生活 社会保障 社会稳定 基础设施 一 公共服务的内涵 公共服务是国家为满足公民需求而进行的一项服务活动。 它主要包括发 展教育、 科技、 文化、 卫生和体育等公共事业, 加强城镇公共设施建设, 为 公众参与社会政治、 经济、 文化和社会发展提供基本保证。 公共服务以服务 为目的, 以合作为基础, 以保障公民的基本权利为宗旨。 公共服务有广义和狭义之分。 广义的公共服务将所有公共需求纳入公共 服务范围。 狭义的公共服务则是为了满足直接使公民受益或享受的生活、 生 存与发展的某种需求。 无论哪种类型的公共服务都是为了确保和改善民生, 建立覆盖所有人的社会保障体系, 改善城市基础设施, 维护社会稳定, 并为 城市居民创造健康安全的空间环境。 公共服务的基本出发点主要体现在保障 公民的基本生存权、 保障公民的基本发展权、 保障公民的基本健康需求权三 个方面。 其中保障公民的基本生存权是政府及社会需要为每个人都提供基 本生活保障、 基本就业保障以及基本养老保障等; 保障公民的基本发展权 是政府及社会需要在公平的起点上为每个公民提供义务教育、 体育和公共 文化服务; 保障公民的基本健康需求权是指伴随着经济的发展和人民生活 水平的提高, 公民对健康的需求与日俱增, 对政府及社会提供的健康保障 需求日益增多。 作为确保城市居民健康生活的重要条件, 公共服务在持续发展和完善的 过程中呈现以下特点: (1) 大众化的服务: 可以同时向整个社会的每个成 员或特定阶层提供公共服务; (2) 基本服务: 公共服务内容广泛, 涉及公 民日常生活的方方面面, 是公民基本生存的保证; (3) 非竞争性服务: 当 其他公民享受公共服务时, 其他公民的增加不需要增加提供公共服务的成 本, 也不会影响其他公民对公共服务的享受。 由国务院印发的 《 “ 十三五” 推进基本公共服务均等化规范》 指出, 从 解决人民最关心、 最直接、 最现实的问题出发, 首次设立 “ 国家基本公共 服务制度”, 建立基本公共服务清单制, 健全动态调整机制, 以此保障政府 履行职责和公民享有基本权利。 因此, 建立基本公共服务、 完善动态调整机 制的基本规范是在 “ 十三五” 期间促进公共服务建设的全面、 基础、 指导 性文件。 在中国共产党第十九次全国代表大会上, 明确提出要改善民生, 加 强和创新社会治理, 实施健康中国战略。 它表明政府将为改善人民的生活水 平和增进人民的幸福做出更大的努力。 在这里, 我们基于狭义的公共服务意 识, 从城市居民的角度出发, 着眼于居民的健康状况, 研究为居民健康生活 提供便利的公共服务体系。 二 公共服务是保障城市居民健康生活的重要条件 人的健康生活需要良好的健康知晓度、 健康的生活环境、 健康的体魄、 健康的保障和健康的心态。 根据世界卫生组织 (WHO) 的数据, 一个人的 健康和预期寿命取决于自己的比例占60% , 遗传因素占 15% , 社会因素占 10% , 医疗条件占8% , 气候影响占7% 。