社区预防医学——社区慢性病预防与管理PPT课件.ppt

高血压预防原则 低钠饮食 新鲜食物自己做，勿购买熟食品 少饮用炖汤及浓汤、火锅汤盐分较高 注意含盐量高的食物如：海带、芹菜 低钠盐和低钠酱油有大量的钾，肾病患者不宜使用 保持合理体重 体重增加则血压增加. 肥胖是心脏病的危险因素 保持合理体重的方法 限制能量摄入 增加体力活动 坚持体育锻炼 有助于降血压及减少／保持体重 每天坚持中等水平体育锻炼30分钟 多走楼梯，少坐电梯；每天上班提前1站下车，步行上班! 限制酒精摄入 每天饮用量25g／天白酒 戒烟 吸烟对血管有害 加速血管硬化过程 高血压的饮食调控 三餐 少量多餐，避免过饱 吃低热能食物，主食150-250克/天，动物性蛋白和植物性蛋白各占50% 不伴有肾病或痛风病的病人，多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。 晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食；多吃高纤维食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、洋葱等。 低盐 每人每天应严格控制在6g，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、茼蒿菜、空心菜等含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 高钾 富含钾的食物在人体可对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等 三、糖尿病的预防 糖尿病（diabetes mellitus，DM）是有遗传倾向的、常见的内分泌疾病，因胰岛素绝对或相对地分泌不足，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质等代谢紊乱 以血糖过高及尿糖为特征。临床有糖耐量减低、高血压、多尿、多饮、多食、疲倦、消瘦等症候群 可并发心血管、肾脏、眼部、神经病变，严重发生酮症酸中毒，甚至昏迷 我国11省 (市) 糖尿病患病率，1995-97年 糖尿病的危险因素 有遗传倾向，父母患糖尿病者，子女发病率提高4~9倍，幼年糖尿病85%~91%有家族史。常伴有自身免疫性疾病，患自身免疫性肾上腺炎约为14%，高出正常人6倍 体型肥胖 饮食结构 营养不良 缺乏运动 因病毒感染引起糖尿病，病毒可直接复制动物糖尿病 精神紧张 继发性糖尿病是疾病或使用药物引起胰岛功能损害，如急性胰腺炎、胰腺癌术后等 糖尿病营养治疗 治疗原则 饮食治疗、运动治疗、糖尿病的教育与心理治疗、药物治疗、病情监测 饮食治疗是糖尿病行之有效的、最基本的治疗措施 饮食调控原则 平衡膳食原则 控制总能量摄入 适量摄入碳水化合物 以复合碳水化合物为主（如淀粉等） 避免直接食用葡萄糖、蔗糖等单糖或双糖 控制脂肪和胆固醇的摄入 脂肪摄入控制在总能量摄入的25-30% 胆固醇摄入控制在300mg/d（一个鸡蛋） 保证每天摄入充足的蛋白质 蛋白质应占总能量的15-20% 增加优质蛋白质的摄入比例 适当增加高膳食纤维食物 增加饱腹感 调节血糖和血脂 鼓励进食含糖低的新鲜蔬菜和水果 保证维生素、常量元素和微量元素的供给 定时定量进餐，合理调配各餐比例 每日三餐的能量分配以3:4:3或2:4:4为宜 戒烟限酒，控制食盐摄入，鼓励多饮水 在遵循以上原则的基础上，针对患者本身特点制定具体的饮食调控措施 饮食措施 1、主食 2～3种/d，荞麦、玉米等杂粮；肥胖者减1～2两主食 2、根茎类蔬菜 土豆、芋头、胡萝卜、藕，要注意减去相同能量的主食 3、水果 避免不吃水果或仅吃水果两种极端 4、豆类及其制品 每天1～2次黄豆及其制品，75g蚕豆、毛豆、豌豆、 5、肉和油脂食品 吃瘦肉、不吃肥肉和荤油；多吃禽、兔、鱼肉，少吃畜肉和高胆固醇肉 6、奶、蛋：低脂奶、酸奶，忌空腹喝；一个小鸡蛋或3～4个鹌鹑蛋 7、酒 易引起低血糖，乙醇代谢使细胞内氧化型辅酶Ⅰ消耗增加，减少了来自糖原异生途径的糖量，且抑制升糖激素释放，不推荐 8、进餐方式 先喝汤、吃菜，再吃蛋白质食物 9、饮食行为 等值谷薯类食品交换 糕点 20g：饼干、蛋糕、江米条、麻花、桃酥等 面 25g：面粉、干挂面、油条、油饼等 面食：35g：馒头、面包、花卷、窝窝头、烙饼、切面 鲜品 100g：马铃薯、红薯、白薯、鲜玉米 杂粮 25g；杂豆 25g 其他熟食 75g：煮米饭、煮熟的面条 等值蔬菜类食品交换 叶茎类500g：白菜、菠菜、韭菜、芹菜、生菜、茼蒿、莴笋叶等 花类 500g：油菜、花菜、绿豆芽 瓜茄类500g：西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、青椒、南瓜、茄子 菌藻类500g：蘑菇、海带、水发木耳 根茎类 500g：白萝卜、茭白、竹笋 鲜豆类300g：豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗 其他 200g：胡