声带息肉的护理常规.pdfVIP

页眉内容 声带息肉的护理常规 概念 指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织。 病因 1.用声不当。 2.用声过度。 3.继发于上呼吸道感染、吸烟。 4.内分泌紊乱、变态反应也与本病有关。 临床表现 声嘶 1.小的局限性的息肉，仅有轻微声嘶。 2.基地的息肉，声嘶较重，音调低，不能唱歌，甚至失音。 3.大的息肉可致喉鸣和呼吸困难。 诊断 1.不同程度的声嘶。 2.喉镜检查。 1）一侧声带前、中 1/3 附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物， 位于声带边缘、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基， 2)弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变， 两侧声带膜部 边缘有水肿样肿块，大的可悬垂于声门下，可堵塞声门前部。 护理诊断 1.舒适度的改变：与疼痛有关。 2.吞咽困难：与手术切除有关。 3.焦虑：与担心预后有关。 4..交流障碍：与术后噤声有关。 一般治疗 1．积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间 尤其注意。 2 ．举重用力时，切勿屏气过猛过久，以免声带过于紧张用力。 3．早期患者应严格禁声 2-3周，手术治疗后应严格禁声 1周，创口恢复后应立即 进行发声训练，矫正不正确的发声方法，防止复发。 局部治疗 1．蒸汽或雾化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。 2 ．使用洗必泰或含碘喉片含化。 3．手术治疗：手术治疗是该病主要的治疗方法，适合于成熟的息肉。 术前护理： 1. 向病人说明手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适及如何与 医生配合。 2. 术前禁食、禁水 6 小时，防止术中引起呕吐。 3. 术前按医嘱注射阿托品，减少唾液分泌。 4. 全麻按全麻术前护理常规护理。 1 页眉内容 术后护理 1 、全麻术后 1）去枕平卧，头偏向一侧，低流量吸氧。 2 ）麻醉后六～八小时，可开始进食温凉流质饮食，开始时宜少量多餐。 2 、 术后第一天起可适当活动，出院后注意休息，避免过度疲劳。 3 、 观嚓出血 1）若咽喉有液体往下流想吞咽时，轻轻将其吐出，以便观察是否有出血及出血 量的多少。 2 ）喉头出血时，轻轻地将血水吐出，以冰水漱口，若血流不止，及时来院就医。 4 、保持口腔清洁，餐后给予冷开水漱口。 5、手术后二周内禁声，用文字或手势交流，绝对噤声一周。 6、禁声二周后，避免大声说话，必要时吸饱气后，慢慢说话，使用腹部发音方 式，一字一句，简单回复。 7、术后一周内雾化吸入，以便将痰液咳出。 8、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己 的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。 9、适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐，保持胸、腹压力，以维持发声完整及连 续性。 10、按时服药，定期回院复查 。 健康教育 1.预防护理上，少说话。不能使其过度疲劳，避免长时间畅谈； 2.一旦出现声哑，绝对禁止发声说话，尽量不咳嗽或少咳磁，即使咳也应轻咳微 咳； 3.尽量不要大声喊叫、吼叫、避免出现“声嘶力竭”的情况，避免争吵和高声谈 话； 4.多饮白开水，饮食不宜过烫或过冷； 5.注意居室的通风通气，避免潮湿和空气污浊，保持大便通畅，慎用六神丸、六 应丸、牛黄消炎丸、咽喉消炎丸。 6.平时，加强锻炼、增强体质、预防感冒； 7.避免粉尘、烟草及有害气体刺激； 8.夏天少食冷饮，冬天远离熔炉和取暖设施 页眉内容 3