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- 2021-11-18 发布于上海
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医务科半年工作总结
篇一:医务科 20XX 上半年工作总结
医务科 20XX 上半年工作总结
20XX 年上半年医务科在院务委员会的正确领导下,以健全和完善医
疗质量与安全管理制度及流程为根本, 以依法规范执业为基础, 以改
善服务态度为中心 ,以持续改进医疗质量为主题,以建立和谐医患关
系为目标, 严抓医疗规范化和核心制度的落实, 从源头防控医疗安全
不良事故,保障医疗服务工作规范运行,做了大量工作。现将 20XX
年医务科上半年工作情况总结如下:
一、开展的工作情况
(一)医疗质量管理
持续改进医疗质量永远是医务科重要工作任务, 20XX 年上半年医务
科始终以抓规范为主题, 从建章立制着手, 使医疗质量与安全工作有
章可循,有据可依。
1、建章立制
(1)讨论修订了医院《医疗核心制度汇编》 ,使核心制度内容从原来
的 12 项增加至 15 项,并制成手册下发至人手一册,便于学习掌握。
(2)制定了《医疗会诊管理规定》 、《专病收治管理规定》、《医患沟
通实施方案》,使临床相关病例的会诊、医患间沟通及病人专科收治
的规范管理有了依据。
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2、质量管理与控制
(1)加强监督检查。认真执行《医疗质量管理实施方案》 ,一是采取
日常监管与每月定期集中督查考核项结合,由院分管领导带头、 1
医务科和质控科参与, 对临床一线科室开展突击式检查和巡视, 对发
现的问题和缺陷现场点评,提高了督导检查效果;二是按照《医疗质
量考评细则》每月集中手术科室、非手术科室、医技科室、护理、院
感和医德医风等 6 个质量督导考评组队各科室开展质量督查与考评,
并根据考评结果兑现绩效奖励; 三是使每月底召开医疗质量与安全例
会形成了常规,确定参会对象、地点、时间、内容,重点反馈医疗质
量检查考评活动中发现的问题和缺陷, 提出整改意见和措施, 并将整
改项目列入下一次督导检查的重要内容,提高了督查和整改效果。
(2)创新督导考评方式。质控科每月从各科室临时抽调人员组成 3 个
督导考评小组, 分别由分管副院长带队对各相关科室的医疗质量进行
集中督导考评,使抽调人员能在检查中学习、在点评中提高。
(3)开展专项推进活动。按照年初计划,每季度开展一次医疗质量专
项促进活动,在院办、院工会的积极支持和参与下,上半年已分别开
展了 “三基 ”知识抢答赛和病历书写质量竞赛两次专项活动, 一定程度
上促进了医务人员学习相关专业知识、 掌握管理制度与规范、 提高质
量管理与专业技术水平的热情。
3、上半年质量完成指标
(1)平均开放床位达: 785 张;
(2)病床使用率 :103.14%;
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(3)门(急)诊总人次: 145643 人次;
(4 )出院总人数: 19866 人;
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(5)平均住院日: 7.77 天;
(6)出院患者实际占用床日数: 154356 天;
(7)病历甲级率: 82.4%;
(8)处方合格率: 76.32%;
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