医学基础知识#精选..pdfVIP

医学基础知识 一、解剖学： 1、参与呼吸的肌肉有哪些？ 主要有肋间内肌、肋间外肌和膈肌，其次还包括腹壁肌肉及胸大肌等。 2、食管有哪三个生理狭窄？其临床意义如何？ 第一个狭窄在食管的起始处，距切齿约 15CM ； 第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处，距切齿约 25CM ； 第三个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处，距切齿约 40CM 。 3、腰椎穿刺部位在何处？为什么？ 腰穿部位常选择在第 3 、4 或第 4 、5 腰椎之间进行，以免损伤脊髓。 4 、何谓膀胱三角？ 膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿道内口之间的一个三角形区域，称为膀胱三角。 5、心尖的体表投影位置在何处？ 心尖的体表投影位置在胸骨左侧第 5 肋间隙锁骨中线内侧 1-2CM 处。 6、为什么面部三角区的疖肿不能挤压？ 面部三角区是指鼻根至两侧口角区的部分。因此处的静脉缺少静脉瓣，并可借内眦静脉、眼静脉与 颅内海绵窦相通， 也可通过面部深静脉、 翼静脉丛、 眼下静脉与海绵窦相通。 当挤压此处的疖肿时， 会促使病菌沿上述途径进入颅内从而造成颅内感染。因此，面部三角区的疖肿不能挤压。 二、生理与病理学： 7、血液由哪些成分组成？血浆和血清有何区别？ 血液由血浆和血细胞两部分组成。血浆是血液的无定形成分。血细胞是血液的有形成分，包括红细 胞、白细胞和血小板 3 类。 血浆和血清的区别在于血清中缺乏纤维蛋白原和少量参与血液凝固的其他血浆蛋白质， 只增加了少 量血液凝固时由血小板释放出来的物质。 8、何谓血浆渗透压？分别说明血浆晶体渗透压与胶体渗透压的临床意义。 血浆渗透压是指血浆中溶质颗粒吸水力量的总和。 由晶体物质（特别是电解质）形成的渗透压称为晶体管渗透压。它是血浆渗透压的主要来源（约战 友血浆总渗透压的 99% 以上），其相对稳定对于维持细胞内外的水平衡、保持细胞的正常形态有重 要作用。当细胞外液晶体渗透压升高时，细胞将会脱水；反之，会导致细胞水肿。 由胶体物质形成的渗透压称为胶体渗透压。 它的相对稳定对维持血管内水平衡及正常血容量起重要 作用。当血浆胶体渗透压升高时，血容量增加；反之，水潴留在组织间隙则形成水肿。 9、何谓等渗溶液、高渗溶液和低渗溶液？临床上大量输液时为什么只能输等渗溶液？ 与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。 高于血浆渗透压的溶液称为高渗溶液。 低于血浆渗透压的溶液称为低渗溶液。 由于正常人红细胞的渗透压与血浆渗透压相等，红细胞只有在等渗溶液中才能保持正常的形态、大 小和功能。如果说把红细胞放在低渗溶液中，则由于渗透作用，水分将进入红细胞内，使其体积增 大，甚至破裂造成溶血。如果说把红细胞放在高渗溶液中，红细胞中的水分将渗出发生皱缩，影响 其功能。所以，大量输液时，只能输入等渗溶液。 10、 为什么窦房结是正常的心搏起点？何谓异位起搏点？ 在正常情况下， 心脏始终依照自律性最高的部位所发出的兴奋来进行活动。 而窦房结的自律性最高， word. 它主导了整个心脏的兴奋和跳动，故称之为正常搏点。 在某些情况下，如窦房结起搏功能不全、冲动下传受阻或某些心肌组织兴奋性异常升高时，则窦房 结以外的自律细胞的自律性有机会表现出来，成为起搏点，称之为异位起搏点。 11、 何谓窦性心律和异位节奏？期前收缩（早搏）是怎样产生的？ 以窦房结为起搏点的心脏节律活动，临床上称为窦性心律。 以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动则称为异位节律。 在正常情况下，整个心脏是按照窦房结的节律进行跳动的。如果在有效不应期之后到下一次窦房结 兴奋传来之前，受到一次人工刺激或由异位起搏点传来的刺激，则可引起心室肌提前产生一次兴奋 和收缩，称为期前收缩。 12、 何谓血压？形成血压的基本因素是什么？ 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。通常用 kPa 或 mmHg 来表示。 1mmHg=