成人和小儿手术麻醉前禁食指南.pptVIP

成人和小儿手术麻醉前禁食指南 一、概述 患者在接收深度镇静或全身麻醉时, 其保护性呛咳及吞咽反射会减弱或消失。食道扩约肌松弛使得胃内容物极易返流至口咽部, 一旦误吸入呼吸道内, 可引发呼吸道梗阻和吸入性肺炎, 造成患者通气换气功效障碍, 诊疗困难, 死亡率极高。假如接收局部麻醉患者在围麻醉期发生意识障碍或需使用静脉镇静镇痛药品时, 其发生返流误吸风险也非常高。有文件报道, 成人麻醉相关返流误吸发生率约为5/10 000, 儿童麻醉相关返流误吸发生率是成人2倍, 而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸发生率则更高, 是儿童10倍[1]。所以麻醉前禁食问题应该引发麻醉医师、相关专科医师以及患者和家眷高度重视。然而, 对于婴幼儿、儿童和部分成人, 过长禁食时间, 可使患者口渴和饥饿等不适感加重, 造成患者无须要哭闹或烦躁, 严重时还可出现低血糖和脱水。为确保患者围麻醉期安全, 提升患者围麻醉期舒适度和满意度, 我们结合中国及国外麻醉医师学会相关禁食指南, 制订该《成人与小儿手术麻醉前禁食指南》。 二、手术麻醉前禁食目 1．降低胃内容物容量, 预防胃酸pH值过低, 避免出现围手术期胃内容物返流而造成误吸。 2．预防脱水, 维持血液动力学稳定。 3．预防低血糖。 4．预防过分禁食禁饮所致饥饿、恶心呕吐及烦燥不安等不适。 三、手术麻醉前禁食时间 日常膳食中关键成份为碳水化合物、脂肪和蛋白质