《高危药品管理制度》.pdfVIP

妇 女 儿 童 医 院 高危药品管理制度 为规范我院高危药品临床应用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障患者用药安全，根据中华 人民共和国《药品管理法》 、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，参照美国药物安全使用协会（ ISMP）及中国 药学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录，同时结合我院用药实际情况，特制订本管理办法。 1． 高危药品 高危药品定义 高危药品（ High-alert medications ）: 由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理 作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝制剂等。 高危药品分级（高危药品目录见附录 1） 2.1.1 A 级高危药品 为高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高 危药品，医疗单位必须重点管理和监护。 2.1.2 B 级高危药品 为高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者 造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低。 2.1.3 C 级高危药品 为高危药品管理的第三层， 包含的高危药品使用频率较高， 一旦用药错误， 会给患者造 成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。 表 1 高危药品分级 编 药品种类 号 （A 级） （B 级） （C级） 1 静脉用肾上腺素能 抗血栓药 口服降糖药 受体激动药 2 高渗葡萄糖注射液 硬膜外 / 鞘内注射药 肌肉松弛剂 （≥20%） 3 胰岛素 ( 皮下/ 静脉 ) 放射造影剂（静脉 腹膜和血液透析液 用） 4 硫酸镁注射液 肠外营养药 中药注射剂 5 浓氯化钾注射液 静脉用异丙嗪 6 作注射、 吸入、冲洗 注射用化疗药 用灭菌用水（≥ 100 ml ） 7 硝普钠注射液 静脉用催产素 8 吸入/ 静脉全身麻醉 静脉用中度镇静药 药 9 静脉用改变心肌力 小儿口服用中度镇 药 静药 10 静脉用抗心律失常 阿片类镇痛药 （注射 药 给药 ） 11 浓氯化钠注射液 凝血酶冻干粉 2． 高危药品日常管理 高危药品的贮存与保管 2.1.1 药剂科高危药品的贮存与保管 2.1.1.1 药品调剂室高危险药品应设置专门的存放药架， 不得与其他药品混合存放。 其中 A 级高危药品应专区 贮存。 2.1.1.2 高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌（黑底黄字）提醒药学人员注意。其中 A、 B级高危药品应有明显专用标识。 2.1.1.3 高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的 养护、清点等工作。 2.1.1.4 各调剂室需加强高危药品的效期管理， 严格按照药品说明书进行贮存、 保养，做到 “先进先出”、“近 效期先用”，确保药品质量。 2.1.2 护理部高危药品的贮存与保管 2.1.2.1 护理