人群营养分析和总结.pdfVIP

人群营养 人的一生按照年龄可分为以下几个阶段 ▲婴儿期：出生 1～ 12 个月，包括新生儿（断脐至出生后 28 天）。 ▲幼儿期： 1 周岁到 3 周岁前儿童。 ▲学龄前期： 3～6 岁儿童。 ▲学龄期： 6 岁到 12 岁儿童。 ▲少年期： 12 岁到 18 岁，或称青春期。 ▲成年期： 18 岁～ 60 岁。 ▲老年期： 60 岁以上。 孕期营养指导是公共营养工作的一项重要内容。孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保 证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。近年关于新生儿低出生体重特别 受到关注，研究证实低出生体重新生儿与成年后患高血压、冠心病等发病率密切相关。 孕期营养不良对胎儿影响 1. 低出生体重 :低出生体重儿围产期死亡率明显高于正常出生体重的婴儿 2.早产儿及小胎龄儿 :小胎龄儿反映了胎儿在母体内生长发育停滞 3.脑发育受损 :蛋白质、必需脂肪酸不足，可影响胎儿大脑发育 4.先天畸形 :某些微量元素、维生素缺乏可引起面部、神经管、血管、肾的出生缺陷 孕期营养与母体健康 1.妊高征 * 高 BMI 孕妇发生妊高症的危险是正常孕妇的 9 倍； * 低钙摄入人群比补钙人群妊娠高血压和先兆子痫发病率高 2.骨密度下降 : 中山医科大学苏宜香教授研究显示 :传统中国膳食即低钙膳食（钙摄入量 500mg 100mg/d ）的孕妇 ,产后骨密度为非孕同龄妇女 86% ，补充 50g 奶粉（ 300mg 钙）的 产后骨密度达同龄非孕妇的 90% 3.营养性贫血 : 2002 年广东省孕妇贫血患病率 孕期营养需要特点 1.能量 ：总能量摄入量增加 * 胎儿及附属物生长 * 母亲子宫、乳房组织的生长 * 母亲体内蛋白质、脂肪的储存 * 母亲代谢活动增加 孕中、孕末期＋ 200kcal/d 2.蛋白质 孕初期＋ 5g 孕中期 +15g/d ； 孕末期 +20g/d ； 3.碳水化合物 孕早期至少 150g/d ，防酮中毒 ； 4.脂肪 * 一方面： 孕期的脂肪储备 3～4kg ，是妊娠激素调节代谢的结果， 无需摄入过多的脂肪 * 另一方面： 胎儿神经系统发育、视网膜细胞分化需要 ,必需脂肪酸， n-3 、n-6 系长链 多不饱和脂肪酸、磷脂等。故增加摄入有利于胎儿神经系统的发育 5.钙 * 一个成熟胎儿体内约积累 30g 钙 * 雌激素、胎盘催乳素水平升高可使钙的吸收及储留增加。 * 孕期尿钙排出减少。 * 胎盘对钙的转运是保证胎儿对钙的需要。 * 孕期低钙供给可使母体骨密度降至同龄非孕妇女的 85% 。 * 孕期钙 DRI 1200mg/d 。 6.铁 * 中国营养学会 2000 年孕妇铁的参考摄入量 DRI 为 25mg/d ，可耐受量 UL60mg/d 7.碘 * 孕妇缺碘导致母亲甲状腺功能减退，也可致胎儿甲状腺功能低下，从而影响胎儿脑发育和 成熟引起以智力发育迟缓为标志的克汀病 *WHO 估计，全世界有两千万人患有因母亲碘缺乏所致的大脑损害，通过孕早期补碘可成 功的预防这些损害 * 我国推荐的孕期碘 DRI 为 200 g/d 8.维生素 A * 孕期严重缺乏 VitA — 胎儿脑积水及智力损害 * 贫困人群中的早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重与母体 VitA 缺乏有关 * 孕早期 VitA 摄入过量 (6000 ～ 15000 μg) ，可导致自发性流产和新生儿先天缺陷， 包括中枢 神经系统畸形等。 * 我国建议 VitA 参考摄入量 RNI 为 900 g/d(3000iu) VitA 可耐受水平 UL2400 g/d(8000iu) 9