内淋巴囊减压术.pptVIP

内淋巴囊减压术后疗效评价及生活质量评估;研究背景;治疗方法;内淋巴囊减压术的基础;1927年 Portmann 人类首例内淋巴囊减压术 但手术的疗效曾遭质疑 Thomsen等人认为内淋巴囊手术治疗梅尼埃病是安慰疗法 2000年Welling和Nagaraja借助这些数据再次评价， 认为是有效的！ ; 有效率的报道不一： 60%-90% 问题？？？ 内淋巴囊减压手术疗效如何？ 什么因素会影响手术的有效率呢？ 什么样的患者更适于做内淋巴囊减压术，会有更好的效果呢？;研究目的;研究对象及方法;一、研究对象;患者基本情况; ;所有患者均详细收集病史，全身及耳鼻咽喉检查、心电图等检查均无异常发现。进行听功能检查，甘油试验，前庭功能检查等。 ;症状表现;病程;听力曲线;根据1995年美国AAO-HNS制定的标准, 按术前听力损失程度将患者分为4期 纯音听阈是采用0.5、1、2、3kHz四个频率的听阈均值。 ;治疗效果的评价;统计方法;结 果;术后生活质量改善情况;术后生活质量与各因素关系;术后生活质量与病程关系;与术前听力曲线关系;与术前听力分期的关系;术后眩晕控制情况;术后近期与远期眩晕控制情况 ? 控制为A级的术后6个月和术后18个月随访疗效有统计学差异，其他控制等级无明显统计学差异。;不同分期眩晕控制情况;听力变化;耳鸣变化;耳闷变化;不同分期术后疗效情况;生活工作能力变化; 双侧梅尼埃患者疗效;Lermoyez综合征疗效报道; 讨论;1、内淋巴囊减压术的前提;讨论;2、内淋巴囊减压术疗效;内淋巴囊减压术的正确评价;3、内淋巴囊手术对双侧患者的疗效及对侧发病的控制;双侧梅尼埃病;; 1期：改变生活方式、药物治疗及Meniett仪耳道正压治疗 2、3期：Meniett仪耳道正压治疗、内淋巴囊手术 4期：鼓室内注射氨基糖苷类药物、前庭神经切断术或迷路切除术等破坏性治疗。 ;结论;谢谢！