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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 第四讲音乐治疗 音乐诊疗起源 音乐诊疗1940年在美国卡萨斯大学正式成为学科。经半个多世纪发展, 音乐诊疗已成为一门成熟完整边缘学科, 已经确立临床诊疗方法多达上百种, 并形成了众多理论流派。 音乐诊疗发展 在美国有近80多所大学设有音乐诊疗专业, 培养学士, 硕士和博士学生。现在美国有大约4000多个国家注册音乐诊疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和多种心理诊所工作。 音乐诊疗发展 从上世纪70年来开始, 音乐诊疗传入亚洲。现在, 在日本和台湾较大医院都设有专门音乐诊疗师。 音乐诊疗适应人群 据美国音乐诊疗协会1999年对4000多名美国国家注册音乐诊疗师工作领域统计, 并结合Schmidt Peters, 2002年所著《音乐诊疗介绍》中对音乐诊疗适应人群综述, 音乐诊疗适用人群大致以下: （一）音乐诊疗适应人群 艾滋病、虐待与性虐待救助、监狱、精神病、戒毒/酒 （二）音乐诊疗适应人群 脑部损伤、听力障碍、语言障碍、学习障碍、智力缺点、分娩、早产儿、青少年犯罪、儿童心理诊疗、自闭症、情感障碍(儿童, 青少年, 成人) （三）音乐诊疗适应人群 外科手术、哮喘、神经损伤、脊椎损伤、视力损伤、外形损伤、严重多个残疾人群 （四）音乐诊疗适应人群 舞台演出担心、家庭诊疗、沟通障碍; （五）音乐诊疗适应人群 临终关心、老年痴呆、脑中风后遗症; 还包含医院诊疗者、接收身体康复项目者, 以及要达成身心健康一般人群等等。 定义1 音乐对于疾病医治、缓解或刺激。 ——斯萨地 经过音乐所进行心理诊疗, 催眠, 它以用音乐促进身心健康和培养人格功效主义艺术观为基础, 属于一个应用音乐(心理学)范围。 ——《日本新音乐辞典》 定义2 一个有明确诊疗需求病人、一位受过训练音乐诊疗师、一段有目标导向音乐历程、音乐素材, 以及一份相关诊疗效果评定。 ——布鲁西亚（K Bruscia) 定义3 音乐诊疗学是研究音乐对人体机能作用, 以及怎样应用音乐诊疗疾病学科, 属于应用心理学范围。 ——《中国大百科全书·音乐舞蹈卷》 音乐诊疗学科原理 （一）音乐刺激能影响大脑一些递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素释放, 从而改善大脑皮层功效。 （二）音乐能直接作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪中枢, 能对人情绪进行双向调整。 学科原理（三） 情绪活动中枢下丘脑、边缘系统及脑干网状结构与植物神经系统亲密相关, 也是人体内脏器官和内分泌腺体活动控制者, 所以情绪担心状态能直接造成一些内脏器官病变, 而罹患“心身疾病”。音乐能调整人情绪, 所以也就能帮助诊疗一些心身疾病。 学科原理（四） 大脑听觉中枢与痛觉中枢同在大脑颞叶, 音乐刺激听觉中枢对疼痛有交互抑制作用, 同时音乐还能提升垂体脑啡呔浓度, 而脑啡呔能抑制痛疼, 所以音乐有镇痛作用。 学科原理(五) 音乐能改善大脑功效, 协调大脑左右半球, 从而促进人智力发展, 所以常被应用于儿童早期智力开发;音乐能改善智力障碍儿童能力, 所以音乐广泛地应用于特殊教育。 学科原理(六) 心理学研究显示, 音乐能影响人格, 情感培养对人格成长至关关键, 而音乐包容了人情感各个方面, 所以能有效地铸造人格; 音乐能超越意识直接作用于潜意识, 所以在心理诊疗中有特殊功效; 音乐活动是相对有序行为, 有利于协调身心及建立友好人际关系, 所以被广泛应用于行为诊疗。 音乐诊疗基础标准 音乐诊疗是心理诊疗一个方法手段, 所以它应遵守与通常心理诊疗相同部分诊疗标准, 如保密标准, 交友标准等。除此之外, 音乐诊疗还有部分特殊诊疗标准。 （一）循序渐进标准 音乐诊疗要依据来访者心理特点, 循序渐进播放音乐。从音乐选择角度来看, 要循序渐进。如引导悲伤情绪音乐有轻度、中度和重度之分。选择音乐是通常从轻度音乐开始, 逐步过渡到中度悲伤音乐。从播放音量角度来看, 音量也要逐步增大, 让来访者逐步适应。 （二）学习与启发标准 该标准是指在进行音乐诊疗时, 对不懂音乐来访者进行教育和引导, 一直访者介绍相关音乐创作背景和音乐家所要表示意境。能够再诊疗前, 先尝试让来访者听一段音乐, 用心体验音愿意境。