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文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 第课循证医学的基本理论和原则 循证医学 是什么? 1.循证医学定义、相关概念及其全方面了解(*) 2.循证医学与传统医学比较(*) 3.循证医学与cochrane协作网 第一章 第一节 循证医学相关基础概念 定义(二) 循证医学(evidence-based medicine, EBM), 按字面意思简单了解就是指遵照证据医学, 较全方面了解为遵照最好、最新证据医学, 是指临床医生在取得了患者正确临床依据前提下, 依据自己熟练临床经验和知识技能, 分析并找出患者关键临床问题(诊疗、诊疗、预后、康复…), 利用最好、最新科学证据作出对患者诊治决议, 同时在患者合作下接收和实施这种诊治决议, 从而尽可能地取得最好临床效果。这种临床医疗实践, 就称为循证医学。 简言之, 循证医学是基于现在最好证据,兼顾经济效益和价值取向, 以取得最好医学实践效果医学科学。 三层含义: 1. 一个医学模式 2. 一门医学学科 3. 一个思维/理念 (二)对循证医学模式了解 1、循证医学是遵照最好科学依据医学实践过程 是患者、医生和证据三个方面有机结合 2、循证医学关键是高质量(临床)医学研究证据 “证据”及其质量是实践循证医学关键 高质量研究证据: 采取了预防偏倚方法, 确保了试验结果真实性和科学性临床研究(包含病因、诊疗、预防、诊疗、康复和预后等各方面研究)。 通常而言, 目前最好研究证据: 高质量系统评价(SR)结果或高质量临床随机对照试验(RCT)结论, 是EBM最高等级证据, 尤其是以病人为研究对象临床研究及其系统评价(SR)或Meta-分析, 并可作为权威临床指南最关键证据基础。 3、临床医生专业技能与经验是实践循证医学必备条件 医生个人临床专业知识: 应用临床技能和经验对病人疾病状态、诊疗、干预方法利弊及患者价值观、期望快速作出判定能力。 4、充足考虑患者期望或选择是实践循证医学关键原因 EBM提倡医生在重视疾病诊疗、诊疗同时, 努力争取从患者角度出发了解患者患病过程及感受, 尤其是对疾病疑虑与恐惧; 疾病对机体与身心功效影响; 对诊疗、诊疗方法期望与选择。 证据分级: 老五级→新五级→新九级 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!
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