第五节的基础知识病案信息学PPT课件.ppt

一、ICD-9-CM-3的结构 1、类目表：按编码大小顺序排列。 2、索引：包括许多具体的手术及操作名称，其中有相当一部分没有被列入类目表，只有查找索引才能得到其编码。; (一)类目表的结构与排列 类目表共分为十七章，除第一章和第十七章外，其他各章是按解剖系统分类，编码从00.01—99.99按大小顺序排列。其中： 类目：圆点前的两位数编码，代表解剖系统，即手术涉及的身体器官或部位， 亚目和细目：圆点后的两位数编码，表明所行手术操作方式、入路和手法等等。;第一章 操作和介入，不能分类于他处 00 第二章 神经系统手术 01—05 第三章 内分泌系统手术 06—07 第四章 眼部手术 08—16 第五章 耳部手术 18—20 第六章 鼻、口、咽部手术 21—29 第七章 呼吸系统手术 30—34 第八章 心血管系统手术 35—39 第九章 造血和淋巴系统手术 40—41 第十章 消化系统手术 42—54 第十一章 泌尿系统手术 55—59 第十二章 男性生殖器官手术 60—64 第十三章 女性生殖器官手术 65—71 第十四章 产科操作 72—75 第十五章 肌肉骨骼系统手术 76—84 第十六章 体被系统手术 85—86 第十七章 其他诊断性和治疗性操作 87—99; (二)索引的排列 1、索引排列方法： 主导词：是手术操作最重要表达词语，在索引中，主导词用黑体表示。 ①先按主导词的汉语拼音顺序排列。例如：去脏术，鼻甲切除术，淋巴管造影术，电凝术。 鼻甲切除术 bí jiá qiē chú shù 电凝术 diàn níng shù 淋巴管造影术 lín bā guǎn zào yǐng shù 去脏术 qù zàng shù; ②主导词下先按“一级”修饰词的汉字拼音——英文字母顺序排列，例如： 扫描 – C.A.T(计算机轴向X线断层摄影术) – C.T. –见扫描，C.A.T – 肝 – 计算机轴向X线断层摄影术(C.A.T) – 鎵 – 见扫描，放射性同位素 – 肾 – 正电子X线断层拍摄影术(PET) ; ③一级修饰词下属的次级及更细次级的排列顺序只能在同一级范围内进行，例如： 扫描 – C.A.T(计算机轴向X线断层摄影术) –– 伴计算机辅助手术 –– 腹 –– 骨 ––– 矿物质 –– 脑 –– 肾;– C.T. – 见扫描，C.A.T – 放射性同位素 –– 肠 –– 肠(注：肠有两个不同的英文词，编码是相同的) –– 垂体 – 肝 – 计算机轴向X线断层摄影术(C.A.T) – 鎵 – 见扫描，放射性同位素 – 肾 – 正电子X线断层拍摄影术(PET); 2、索引编排的其它特点 ①以人名命名的手术名称有交叉索引： Almoor手术 20.22 阿尔穆尔手术 20.22 ②以人名命名的手术名称，如：Abbe、Adams、Aais均放在字母顺序索引的最前面。 ③索引按汉语拼音英文字母顺序排列，每页书眉标有汉语拼音及其包含的汉字。; 二、ICD—9—CM—3的符号、术语及缩略语 ICD—9—CM—3中的方括号、圆括号、大括号、见、另见、NOS、NEC的功能基本上与ICD—10一致。 新的、有区别的符号、术语和缩略语： 1、类目、亚目和细目： 类目：指两位数编码 亚目：指三位数编码 细目：指四位数编码; ; 2、另编(Code also)： 另编又称也要编码，是一个重要的指示词，提示在该编码下常会出现一些伴随的其它手术操作，