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病例讨论制度 病例讨论制度 1、临床病例（临床病理）讨论 医院应当选择适当的在院或已出院 （或死亡） 的病例举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论会。 临床病例讨论，可以一科举行，也可以多科联合举行。 每次医院临床病例（临床病理）讨论时，必须事先做好准备，负责主治 的科室应当将有关材料加以整理， 尽可能作出书面摘要， 事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。 讨论时由主治科室的主治医师或科主任主持， 负责介绍及解答有关病情、 诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告） 。会议结束时由主持人作总结。 临床病例（临床病理）讨论会应当有记录，建立专门的讨论记录本，可将讨论内容全部或摘要归入病历内。 2、出院病例讨论 出院病例讨论会可以分科举行，由主任或主治医师主持，经管的住院医师和实习医师参加。 出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。 A. 记录内容有无错误或遗漏。 是否按规律顺序排列。 确定出院诊断和治疗结果。 是否存在问题，取得那些经验教训。 、疑难病例讨论会： 凡遇疑难病例，由科主任或主治医师主持，有关人员参加。 认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 、术前病例讨论会： 对重大. 疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。 由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，同时请医务科参加。 订出手术方案 . 术后观察与护理事项等。如术前准备情况、手术指征、手术方案，可能发生的风险及其防范措施、术后处理、护理具体要求等。 讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。 、死亡病例讨论会： 凡死亡病例，一般应当在患者死后一周内召开， 特殊病例应当及时讨论。尸检病例，待病理报告做出后一周内进行。 由科主任主持，医护和有关人员参加，同时请医务科人员参加。 讨论目的是分析死亡原因，汲取诊疗过程中的经验与教训。 要有完整的讨论记录，由科主任、上级医师签字确认后纳入病历，建立 专门的讨论记录本。 专门的讨论记录本。