腰椎骨折术后病人康复指导范本参考.docxVIP

PAGE PAGE 1 / 2下载文档可编辑 腰椎骨折术后病人康复指导 原则：应循序渐进， 以患者不感到疲劳和疼痛为度， 运动量酌情递增。 1、扩胸和深呼吸运动： 增加肺活量， 促进换气预防肺部并发症， 每日两次， 10－15 分钟/ 次。 2、踝关节背伸， 膝关节屈伸运动： 可避免影响以后的下地行走， 2－ 3 次/ 日， 10－20 下/ 次。 3、直腿抬高练习： 手术后第一天开始在医护人员的指导下练习 抬腿，防止神经粘连。方法：身体平卧，两腿伸直，医护人员用手将 患者的下肢抬起， 不断提高抬腿高度， 并教会患者自己掌握抬腿方法， 进行主动练习， 2－3 组/ 日， 5－10 次/ 组，双腿交替进行。 4、双下肢按摩： 预防深静脉血栓。术后当日，由下向上按摩双下肢腓肠肌， 2 次/ 日， 30 分钟/ 次。 5、股四头肌等长收缩锻炼： 手术后 24 小时即可在床上进行双下 肢股四头肌等长收缩锻炼，防止下地后双腿无力、行走困难。锻炼方 法：先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进行。开始 2－ 3 组/ 日， 10－20 个/ 组，逐渐增加到 3－ 5 组/ 日， 30－50 个/ 组。 6、腰背肌锻炼： 增强腰背肌力，起到内支具的作用，承担部分体重，从而减轻腰椎的负荷。练习五点支撑法：仰卧，用头部，双肘 PAGE PAGE 1 / 2下载文档可编辑 及双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，开始 5 分钟，逐渐增加时间到 10－15 分钟，每日两次。 7、下床指导： ⑴第一次下床应在医生指导下， 偑带支具或腰围下床； 下床时穿跟脚的平底鞋。 ⑵当日主要在室内活动，以 5 分钟为宜， 2－3 次/ 日。无不适第 二天活动增加到 10－15 分钟/ 次， 3－4 次/ 日。如果经过两天的室内活动，没有任何不适，可以适量室外活动。 ⑶每日下地时应有陪护扶行， 陪护站在患者的前面， 患者将双手 放于陪护双肩上，将身体放松，正常行走。 ⑷保持行走地面干燥，防止滑倒。 ⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便， 科室的厕所坐便处应设有拉手，患者可以半蹲姿势，腰不宜用力，腿用力。下地如有不适， 应卧床休息，并告之医生，对症处理。 1 总则 1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。 1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。 2 卫生标准 2.1 室内卫生标准 2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。 2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。 2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。 2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等） ：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。 2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。 2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。 2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。 2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。 2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。 2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。 2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。 2.2 室外卫生标准 2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理） ，墙面干净且无乱贴乱画。 2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。 2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。 3 清理程序 3.1 室内和门前院落等区域卫生： 每天营业前提前 10 分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后 5-10 分钟清理桌面及卫生区域。 3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾