羊水栓塞急救流程参考范本.docxVIP

手术麻醉科羊水栓塞抢救流程 产妇发生羊水栓塞表现：突发寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心呕吐、血压下降、抽搐、昏迷等 建立双静脉通道，加强 给氧，留血标本（血常 规、凝血四项、 3P 试验、血生化、肝肾功能）做 好抢救记录 抗过敏，缓解肺动脉高压，改善低氧血症 立即报告上级医师，建立有创动脉通道， 开放深静脉，取右心血送病检 纠正缺氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管正压通气 抗过敏 :地塞米松 20mg 氢 化 可 的 松 250—500mg+5%GS250ml iv drip 缓解肺动脉高压： 罂粟碱 30—90mg 稀释到 25ml iv 氨茶碱 0.25g 稀释到 20ml iv 阿托品 1.0mg iv 酚妥拉明 20mg+5%GS250ml iv drip 补充血容量：输注浓缩 RBC、FFP、晶体、胶体 抗休克 防 DIC 预防肾衰 预防感染 产科处理 升压药：多巴胺、肾上腺素、间羟胺等纠正酸中毒： 5%碳酸氢钠 纠正心衰： 西地兰 0.2—0.4mg+5%GS20ml iv 补充凝血因子： FFP、冷沉淀、血小板 利尿剂：速尿 20—40mg iv 选择肾毒性小的广谱抗生素 1 / 1下载文档及可早编辑行子宫切除术 1 总则 1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。 1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。 2 卫生标准 2.1 室内卫生标准 2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。 2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。 2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。 2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等） ：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。 2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。 2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。 2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。 2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。 2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。 2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。 2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。 2.2 室外卫生标准 2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理） ，墙面干净且无乱贴乱画。 2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。 2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。 3 清理程序 3.1 室内和门前院落等区域卫生： 每天营业前提前 10 分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后 5-10 分钟清理桌面及卫生区域。 3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。 4 管理考核 4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职 4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。