护理安全管理对血液透析室护理质量的影响分析.docxVIP

优质资料 优质资料 护理安全管理对血液透析室护理质量的影*分析 【薪要】目的分析护理安全管理对血液透析室护理质量的影响。方法 选取80例我院维持性血液透析患者作为研究对象，对其进行随机分 组（对照组、观察组）,每组各有40例。对照组与观察组均接受透 析常规护理，观察组在此基潮上加以护理安全管理，对两组的护理质 量评分、导管感染率、透析出血发生率进行比较。结果观察组的护理 质量评分较对照组高，导管感染率与透析中出血发生率均显著低于对 照组，且40.05,差异具有统计学意义。结论护理安全管理能有效提 高血液透析室护理质量,值得推广应用。 【关键词】护理安全管理；血液透析室；护理质量 前言 血液透析室简称血透室，是对急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭 患者进行血液透析治疗的一个临床科室。血液族折（hemodialysis, HD ） 是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体 外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质 溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过宛散/对流进行物质交换，清除休 内的代谢废物、维持电解质和酸硬平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净 化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液透析疗法能最快速度地消除 炎性介质与部分细胞因子，较早并及时地终止炎症级取反应，改善免 瘦排异性、微循环，有效缓.解患者病症，减少痛苦⑴。血液透析室作 为进行血液透析治疗的重要场所，是一个工作任务重、应急情况多、 专科性强、护理网险高的部门，若管理不当，不仅影响患者的透析效 果，甚至会危及患者生命安全心因此，为有效提高护理质量、避免 护理贝险，我院特对护理安全管理对血液透析室护理质量的影啾进行 观察研究，报告如下。 .资料与方法 一股资料 将80例2015年3月~2016年3月期间于我院治疗的维持性血液造 析患者按照随机原则平均分组,对照组40例,观察组40例。对照组 男21例，女19例；最小年龄28岁，最大年龄72岁，平均年龄46.71 ±3.04岁；学历：文盲4例，小学30例,中学4例，中专1制，大专 1例，本科。例。观察组男、女各20例；最小年龄为25岁,最大年 龄为82岁，平均年龄为46.58±3.45岁；文盲5例，小学26例，中学 6ft,中专2例，大专1例，本科0例。对两组的性别、年龄、学历 等一段资料进行比较，差异较小，无统计学意义，80.05。 方法 分刖给予对照组、观察组透析常规护理，观察组力口以护理安全管 理,方法如下: P理不安全因素 找出透析室护理过程中的不安全因素，主要包括透析过程出血、导管 感染、护理人员能力不足等。针对透析过程出血的现象，对穿剌部位、 透析过程观察、下机压迫止血制定明确要求；制定详细的导管护理流 程与规X,便于护理人员操作现X,加疆培训患者导管的自我管管; 力口强护理人员技术水平、法律意识及服务意识。 完善护理规章制度 制定应急方案，不断播化演练，保证护理人员能有效应对突发紧 急情况；定期检查维护机器，做好消毒卫生工作，保证透析机器性能 良好；定期维护水处理系统，保证透析用水安全；完善记录规X,护 理人员对患者的资料进行详细记录；严格执行班次内容，质控组长严 格监管、按制度办事。 123对患者的安全管理 严格要求透析患者遵守各项规章制度，对首次透析的患者进行感 染性疾病甲肝、丙肝、艾滋病、梅毒的检测，对HBV阳性患者设立 专机专区透析；其他感染性疾病患者做好解释工作建议其到指定医院 治疗。对维持性透析的患者，每6个月对患者进行甲肝、丙肝、艾遁 病、梅毒抗体等检查；及时对患者的心理问题进行疏导，缓解其压力; 随时了解患者的病情变化，若发现危除因素，应及时上报并采取有效 措施。 124环境的安全管理 血透室严格报《血液净化标准操作规程(2010版)》中规定的分 区布局，合理布局清洁区、污染区及其通道。各治疗间应达到《医院 消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的III类环境，并保持安静, 光线充足。每天进行空气消毒两次，每月做空气细菌学检测一次。接 班之间做好清场处理。并定期做透析用水及透析液细菌学及内毒素检 测。为低龄、老年、危重等患者加床护栏；患者入室前更换指定病服、 鞋子；严格控制观看人员与家属的出人。 观察指标 采用我院制定的一百分制护理质量考核表对护理质量进行评价， 得分越高说明护理质量越好。若患者的导管穿剌部位附近2厘米有化 脓、红肿、硬结等现象视为导管出口感染；导管血、导管节段及外周 血培养同种细菌，视力导管感染。透析中出血包括透析进行中管道外 出血、透析结束后压迫不当造成皮下出m。 统计学处理 以统计学软件SPSS20.0分析本研究相关数据，计量资料以（元±s ） 表示，并用t进行检验，以/检验计数资料，若结果显示40.