哮喘科普医疗范本参考.docxVIP

PAGE PAGE 6 / 6下载文档可编辑 哮喘如何早期发现？ 由于哮喘症状的非特异性，常导致病人就诊时会得到的种各样的 诊断。很多因诊断为支气管炎、 喘息性肺炎采用不恰当的一系列抗生素和止咳药物治疗。 故要建立哮喘的正确诊断， 才能给予适当的治疗。如果存在以下任何征象或症状，即应高度怀疑哮喘： (1) 频繁的喘 息发作- 多于每月一次， (2) 活动诱发的咳嗽或喘息， (3) 咳嗽， 尤其在夜间发生而没有感染因素， (4) 症状在接触以下物品或在下列情况下出现或加重：毛皮动物、化学气雾剂、气温变化、屋尘螨、 药物（阿司匹林等） 、运动、花粉、呼吸道感染、烟雾、剧烈情绪波动。 (5) 感冒反复地“发展到肺部”，或持续 10 天以上才恢复， (6) 症状在服用哮喘治疗药物后减轻。 疑似哮喘需要做哪些检查？ （ 1）变应原的测试：主要通过皮肤过敏原点刺及食物过敏原筛查以了解是否存在过敏原。（2）肺功能的测定：可通过肺功能检查以了解是否有气流受限。（3）气道高反应性测试：主要用于肺功能测定在正常范围内，通过激发试验（乙酰甲胆碱、组胺或运动试验）观察是否存在气道高反应性 如何做好哮喘的预防？ 家庭常见哮喘诱发因素 1、让我们先来了解一下家庭常见的一些哮喘诱发因素： 尘螨：是寄生在地毯、 布面家具、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫， 它们以皮屑为食并在温暖潮湿的环境中繁殖。 动物（宠物）毛皮屑： 对宠物过敏是普遍现象。近 50%的儿童哮喘对宠物的皮屑、唾液和尿液过敏，而并非皮毛或羽毛。这些诱发因素是 极微小的颗粒，即使宠物不在了，它们扔悬浮在空气中。宠物也有可 能粘在皮毛上的花粉或霉菌带入室内。 霉菌： 是真菌的一种，它所产生的孢子在空气中飘荡，它们会寄生在 腐败植物中，并在潮湿的环境中滋长。 花粉： 它们在炎热有风的日子随风散播，树、草的花粉分别在春、夏和秋季最常见。 2、管理您的家居环境 1、不要在家里养宠物 2、不要在房间里吸烟 3、用湿度计监测室内湿度，使之保持在 50%以下，因为湿度太高很可能会加重哮喘 4、使用无香料肥皂和除臭剂，不用香水、头发和身体喷雾剂 5、保持家居环境清洁，经常进行吸尘，清除尘螨、霉菌等 3、对哮喘家人的卧室进行特别照顾关注他的房间 1、将地毯换成木地板或瓷砖，因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地 2、经常清洁他的毛绒玩具， 正确的方法是将其冷冻 24 小时后再用冷水冲洗 3、打扫房间时采用是拖把或抹布，尽量避免扬起灰尘 4、最好不要用布面家具，而改用表面可擦拭的家具 5、也不要用布艺窗帘，可以用上下开启的百叶窗 6、不要让宠物进入卧室 7、把有强烈气味的东西拿出房间关注他的睡床 1、将床垫、枕头罩上带拉链的防尘螨罩 2、不要使用荞麦做的枕芯或床垫芯 3、每周用 60℃的热水清洗所有床上用品，洗好后放在太阳下晒干关于加湿器的使用 1、潮湿的家居环境对肺部健康不利，因而一般不建议使用加湿器， 但冬季的室内空气会十分干燥， 所以如要使用加湿器， 请先测试室内湿度 2、如果湿度在 30%以下，同时皮肤非常干燥并有静电产生，可以考 虑使用加湿器，并且注意持续观察湿度水平，一旦达到 50%以上，则需要关闭加湿器 3、要注意加湿器的清洁，因为其中留有的积水是细菌很好的滋生地 TM 哮喘控制测试 (ACT ) 以下测试可以帮助哮喘患者（ 12 岁及以上）评估他们的哮喘控制程度。 请选择每个问题的得分，共有五个问题。 把每个问题中的分数相加，可以计算你的哮喘控制测试总得分。记得将结果与你的医生讨论。 问题 1 在过去 4 周内，在工作、学习或家中，有多少时候 哮喘妨碍 您进行日常活动？ 分 所有时间 分 大多数时候 分 有些时候 分 很少时候 5 分 没有 问题 2 在过去 4 周内，您有多少次呼吸困难？ 1 分 每天不止 1 次 2 分 一 天 1 次 3 分 每 周 3 至 6 次 4 分 每 周 1 至 2 次 5 分 完全没有 问题 3 在过去 4 周内，因为 哮喘症状（喘息、呼吸困难、胸闷或疼 痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒？ 分 每周 4 晚或更多 分 每 周 2 至 3 晚 分 每 周 1 次 分 1 至 2 次 分 没有 问题 4 在过去 4 周内，您有多少次使用急救药物治疗 （如沙丁胺醇）？ 分 每天 3 次以上 分 每 天 1 至 2 次 PAGE PAGE 6 / 6下载文档可编辑 分 每 周 2 至 3 次 分 每周 1 次或更少 分 没有 问题 5 您如何评估 过去 4 周内您的哮喘控制情况？ 分 没有控制 分 控制很差 分 有所控制 分 控制很好 分 完全控制得分： 25— 祝贺你 在过去 4 周内您的哮喘已得到完全控制。你没有哮喘症状，您 的生活也不