病人安全与用药安全PPT课件.ppt

七、洛贝林(Lobeline) 1、药理作用：治疗量时对呼吸中枢无直接兴奋作用，由于刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加快、加深。作用快、弱、持续时间短。 2、临床用途：主要用于新生儿窒息，二氧化硫的中毒及各种疾病衰竭，儿科适用。 3、护理：不良反应：恶心、呕吐、呛咳、心悸，大剂量可引起心动过缓，传导阻滞、呼吸抑制。 八、可拉明又名尼可刹米 1、药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，对血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。 2、临床用途：各种原因引起的呼吸抑制，对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡中毒所致的呼吸抑制效果较好。 3、护理同洛贝林。 九、利多卡因(Lidocaine ) 1、药理作用：ⅠB 抗心律失常药物。可抑制心脏自律性，降低心肌应激性，提高心室致颤阈，不延长Q-T间期。2、临床应用：用于各种室性心律失常的治疗，频发室早，室颤。3、护理： (1) 不良反应：恶心、呕吐、头昏、低血压，嗜睡或抽搐。大剂量可引起心脏骤停。 (2) 静脉用药过程中，注意血压心电图，防止过量中毒。 (3)有特异反应者、高度房室传导阻滞、严重肝病、休克或严重心力衰竭禁用。 十、胺碘酮 (Amiodarone ) 1、药理作用：具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低耗氧量，减慢传导。属Ⅲ类抗心律失常药物，延长心肌的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常。2、临床应用：治疗严重的室性及室上性心律失常。3、护理： (1)静脉注射的副作用是：低血压和静脉炎，与浓度及速度有关，与剂量无关。 (2)长期口服的副作用是：甲亢或甲低最常见，肺间质纤维化最严重，此外尚有肝功损害及周围神经病变。  (3)禁用于房室传导阻滞，心动过缓，碘过敏，甲状腺功能异常者。 (4)使用本品可出现光过敏反应。 十一、硝酸甘油(Nitrolycerin) 1、药理作用：作用于血管平滑肌，主要扩张小静脉，此外对冠状 动脉有选择性扩张作用，大剂量有扩张小动脉的作用。2、临床应用： (1)心绞痛、心肌梗死。 (2)急性充血性心力衰竭。 (3)高血压危象。3、护理： (1）片剂应避光保存，以免失效，使用时应含服。 (2)不良反应：头痛、头胀、视物模糊、恶心、口干。 (3)静脉用药时要注意血压及心率变化。 (4)心动过缓及严重的心动过速、低血压忌用。 十二、硝普钠(Sodium Nitroprusside ) 1、作用：直接作用于血管平滑肌，对周围血管有较强烈的扩张作 用，对动、静脉均有扩张作用，作用时间短。2、应用： (1)高血压危象。 (2)手术中进行控制性降压。 (3)治疗心力衰竭。3、护理 (1)不良反应： 低血压、?心动过速。 (2)长时间应用时，24小时需更换，防止氰化物中毒。 (3)应用时应避光保存。应用中要监测血压和心率。 十三、西地兰（Deslanoside） 1、药理作用：强心甙类药物作用。 （1）增强心肌收缩力（正性肌力作用）： （2）减慢心率（负性频率作用）： （3）对传导系统影响： 2、临床用途： （1）慢性心功能不全，治疗心衰首选药。 （2）某些心律失常： A、房颤抑制房室传导； B、房扑缩短心房肌不应期，引起更多折返，使房扑变为房颤而易控制心室率； C、室上性阵发性心支心动过速兴奋迷走神经反射而控制发作。 十三、西地兰（Deslanoside） 3、护理： （1）严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。 （2）不良反应有：恶心、呕吐。心动过缓，黄视绿视。 （3）禁于钙注射剂合用， （4）稀释后注射时间大于5分钟。 十四、吗啡(Morphine ) 1、药理作用：兴奋阿片受体，起到镇痛、催眠、镇静的作用。2、临床应用： (1)各种剧痛，如外伤性疼痛，手术后疼痛及各种内脏痛(要与阿托品合用)。 (2)急性肺水肿。3、护理 (1)不良反应：成瘾性，头昏、恶心、呕吐、排尿困难， 尿潴留。 (2)呼吸抑制，严重肺部疾患忌用。 (3)禁用婴儿、哺乳及临产期妇女如果出现呼吸抑制，立即给应用纳洛酮。 (4)未明原因的疼痛禁用，以免影响诊断和治疗。 总结 绝对安全的药物是不存在的 保障患者用药安全 合理用药从我做起 我们每个人迈出一小步 合理用药将迈出一大步！ 病人安全与用药安全 MEINV