骶髂关节微调手法.pptVIP

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 骶髂关节微调手法 一.骶髂关节解剖、生物力学和临床意义 1.解剖特点 骶髂关节由髂骨内侧缘与骶骨两翼组成, 关节面轮廓呈新月形。骶骨关节面纵轴为一凸起弯曲骨嵴, 骨嵴两侧为凹陷沟槽; 骶骨关节面表面与骶骨关节面吻合在空间上高度吻合, 沿骶骨纵轴分布着凹陷沟槽, 两侧对应髂骨沟槽处为隆凸骨嵴, 相互镶嵌成稳定结构。 骶髂关节由强有力骶髂韧带所加强, 前骶髂韧带起自髂骨内侧缘, 止于骶骨骶前孔外侧; 中骶髂韧带起自髂嵴, 后骶髂韧带起自髂骨后缘, 均止于骶结节。另外, 髂腰韧带、骶棘韧带和骶结节韧带都有稳定骶髂关节作用。 1.?? 生物力学 骨盆生物力学作用是将脊柱所承受载荷传输到下肢。第五腰椎承受重力几乎平均分配地传输髂骨左右两翼, 再经骶股弓或骶坐弓传输到肱骨头或坐骨结节。骶股弓在站立时参与承载, 重力线经骶髂关节、髂耻线至两侧髋臼, 而副弓线则经耻骨体及耻骨上支到髋臼, 形成一闭合应力环, 对骨盆稳定性起着关键作用。 坐骶弓在作为时参与承载, 重力线经骶髂关节到两侧坐骨结节, 副弓线经耻骨体、耻骨下支至坐骨结节, 也形成一闭合应力环, 支持坐骶弓。 从冠状面观察, 骶骨上面宽而下面窄, 呈楔形, 垂直地插入两髂骨间, 由强大骶髂韧带所悬吊。骶骨承载越大, 骶髂韧带张力也越大, 骶骨与髂骨关节面连接也越紧密, 对骶髂关节起着自稳定作用。 从横状面观察, 每侧髋骨能够看作是一杠杆臂, 支点位于骶髂关节, 后面骶髂韧带和前面耻骨联合这一闭环结构强大约束力使骶骨紧密地固定于两侧髂骨间。必需深刻了解骨盆各部位间结构整体性和相互依靠性, 骨盆任何部位损伤都会破坏结构完整性而影响整体功效。 尽管很多肌肉都对骶髂关节运动有影响, 但最大是股直肌、髂腰肌和帼绳肌, 股直肌、髂腰肌收缩使髋骨相对骶骨前旋, 帼绳肌收缩使髋骨相对骶骨后旋。 一侧或双侧骶髂关节均可发生轻微滑动, 产生旋前或旋后运动。研究发觉, 正常步行时, 髂骨关节面相对于骶骨关节面作“8”字形环旋扭转运动。 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！