护理学基础口腔护理.ppt

* * * * * * 评估 1、患者皮肤情况 2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。 计划 1、目标/评价标准 　1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 　 2）患者无压疮等并发症的发生。 （2）用物准备 准备 毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 50 - 52 ℃的温水）、 50 ％乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 ℃以上，拉上窗帘或屏风遮挡。 目的 1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。 2、刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 3、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 4、观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关系的机会。 床上擦浴 操作步骤 1、备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的目的及配合的方法。 2、关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮挡病人。 3、松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。 4、将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。将毛巾叠成手套状，包在手上 。 5、病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部，然后再用干毛巾依次擦洗一遍。 6、为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。 、协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、臀部，擦洗毕，在骨突处用50%乙醇作皮肤按摩。 8、协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦洗远侧肢体；用温水泡脚。 9、换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。 0、梳头，清理用物，放回原处。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 昏迷病人不可漱口。 开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。 每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。 　　可及时清除头皮屑及灰尘，使头发清洁、易梳理。 　 　　促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。 　 　　影响个人心态、维护其形象、增强自信。 目的 （1）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护病人的自尊和自信。（2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢． 评估 计划 （1）头发情况 （2）头发护理知识及自理能力 （ 3）患者病情及治疗情况。 1、目标/评价标准 （1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。 （2）患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。 2、用物准备 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长　和代谢。 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。 评估 头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色 头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况 计划 目标及评价标准： 患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。 患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧 治疗巾、梳子（可由病人自备）、 30% 乙醇、纸袋（放脱落头发 核对解释 垫巾取位 分股梳发 打结处理 梳理发型 整理归位 1、打结的头发如何处理？ 2、梳下的头发及头皮如何处理？ 3、请问梳发时应从—— 30%乙醇湿润 用纸包好焚烧 发梢→发根 回 目的 准备 方法 1 ．去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 2 ．按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3 ．使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。 核对解释 垫巾取位 分股梳发 打结处理 梳理发型 整理归位 脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（40－45℃）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。 注意调节室温 冬季应注意保暖 尽量满足患者的遮挡要求 注意调节水温 及时擦干头发 避免患者着凉 洗发时间不宜过长 以免患者疲劳 洗发过程中应避免 因频繁转动患者头部 引起的不适 考虑患者的耐受 注意观察病情变化， 面色、脉搏、呼吸有异常时 应立即停止操作 洗头时， 护士应保持良好的姿势， 避免疲劳 1、有哪几种洗发方法？ 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球 3、洗发时枕头放在何位置？ 马蹄形垫法、扣杯法放于肩下 4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？ 虹吸原理 回 5、洗发时应注意的是？ ①防止水流入眼睛及耳内 ②洗发后及时擦干或吹干头发 ③病情变化 目的 消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。 评