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中医内科学试题3答案△ 中医内科学试题3答案 一(名词解释。 1( 偏枯指中风半身不遂者。 2( 痛痹是由于感受寒邪偏胜，出现的肢体关节紧痛不移，遇寒痛增，得热痛减的病证。 3( 在急性热病中，全身战栗而汗出称为战汗。 4( 饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。 5( 关格是指肾气衰惫，致使气化失常，关门不利，浊毒内蕴，损脾伤胃，升降失司， 胃气上逆，临床出现小便不通与呕吐并见的病证。 6( 体虚感冒是指体质虚弱，年老或病后未复，抵抗力较弱，卫外不固，容易感受风邪 而发生的感冒。 7( 肺痈以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要证候特征。 8( 肺痿指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎抹为主证，为肺脏的慢性虚损性疾患。 9( 多寐指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证。 10(郑声指疾病晚期，心气内损，精神散乱，而出现神识不清，不能自主，语言重复， 语声低怯，继之语不成句的危重病证。 11(脏燥好发于妇人，其证为悲伤欲哭，时欠伸，如神灵所作，但可自制，一般不会自 伤或伤及他人，与癫狂丧失自制力的神志失常不同。 12(阴痫是指先身冷无惊掣啼叫而后发病，伴面色晦暗或萎黄，舌质淡，苔白腻，脉沉 迟的病证。 13(吐酸即泛吐酸水或口中发酸，是指胃中酸水上泛，若随即咽下称为吞酸，若随即吐 出称为吐酸。 14(噤口痢是指患痢疾的人出现不能进食，或呕不能食。其证有虚有实，实证多由湿热、 疫毒蕴结肠中，上攻于胃，胃失和降所致，虚证多由素体脾胃虚弱，或久痢以致胃 气虚逆所致。 15(由瘴毒疟邪引起，以致阴阳极度偏盛，寒热偏颇，心神蒙蔽，神昏谵语者，则为瘴 疟。 二(填空题。 1( 气、血、阴、阳、五脏。 2( 甘姜苓术汤。 3( 止血、消瘀、宁血、补虚。 4( 肾、膀胱、肝脾。 5( 宜通、宜涩、宜清、宜温、清温并用、通涩兼施。 三(简答题。 1((1)、膻中或心前区憋闷疼痛，甚则通彻左肩背、咽喉、胃脘部及左上臂内侧等部位， 呈反复发作性或持续不解，常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧。 (2)、胸闷胸痛一般几秒到几十分钟可缓解，重者可见疼痛剧烈，持续不解，汗出肢 冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，可发生猝死。 (3)、多见于中年以上，常因操劳过度，、抑郁恼怒或多饮暴食、感受寒冷而诱发。 2(反胃多因脾胃虚寒，胃中无火，难于腐熟，食入不化所致，以食饮入胃，滞停胃中， 良久尽吐而出，吐后转舒为主要表现;呕吐为邪气干扰，胃虚失和所致，实者食入 即吐，或不食亦吐，并无规律，虚者时吐时止，，或干呕恶心，但多吐出当日之食。 3(气鼓以腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，扣之如鼓为主要 临床表现。 水鼓以腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水为临床表现。 血鼓以胀病日久，青筋暴露，内有徵积，按之胀满疼痛，而颈胸部可见赤丝血缕为 临床表现。 4(闭症主要表现是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭， 和肢体强痉;脱症主要表现是突然昏仆，不省人事，目合口开，四肢松懈瘫软，手 撒肢冷，汗多和二便自遗，鼻息低微，脉细弱或脉微欲绝。 5(含义有二:一则补益后天，即益胃养阴，健脾益气;二则清阳明之热邪。由于胃之 津液来源于脾胃，肝肾之精血亦来源于脾胃的生化，若脾胃虚弱，受纳运化功能失 常，津液精血生化之源不足，肌肉筋脉失养，则肢体痿软，不易恢复。所以脾胃功 能健旺，气血津液充足，脏腑功能转旺，有利于痿病的恢复。故临床以调理脾胃为 原则，但临证不能拘泥于此，仍需辨证及治疗。 6(外感泄泻，多夹有表证，当进一步辨其寒湿、湿热与暑湿。寒湿泄泻，苔白腻，脉 象濡缓，泻多骛溏;湿热泄泻，苔黄腻，脉象濡数，泻多如酱黄色;暑湿泄泻，多 发于夏暑炎热之时，除泄泻外，尚有胸脘痞闷，苔厚腻。食滞肠胃之泄泻，以腹痛 肠鸣，粪便臭如败卵，泻后痛减为特点;肝气乘脾之泄泻，以胸胁胀闷，嗳气食少， 每因情绪郁怒为特点;脾胃虚弱之泄泻，以大便时溏时泻，夹有水谷不化，稍进油 腻之物，则大便次数增多，面黄肢倦为特点;肾阳虚衰之泄泻，多发于黎明之前， 以腹痛肠鸣，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软为特点。 四(论述题。 1((1)辨别阴水和阳水:阳水多因风邪外袭，水湿浸渍，致肺不宣降，脾不健运而成， 发病较急，肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷即起，兼见 烦热口渴，小便赤涩，大便秘结等表、热、实证，病程一般较短。阴水多因饮食 劳倦，致脾肾亏虚，气化不利所致。发病缓慢，肿多由下而上，既及全身，肿处 皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。无烦渴、小便短少，大便稀溏， 神疲气怯等里、虚、寒症，病程较长。 (2)辨别外感和内伤:外感者常有恶寒、发热、头疼、身痛、脉浮等表证，病程短， 起病